眼角內側出現黃豆大的腫塊且伴有疼痛腫脹，用藥后無改善，可能是麥粒腫、霰粒腫、皮脂腺囊腫、淚囊炎或眼部腫瘤等原因導致。 1.麥粒腫：是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。表現為局部紅腫、疼痛。治療通常采用熱敷、使用抗生素眼藥水（如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液），如果形成膿腫，可能需要切開引流。 2.霰粒腫：因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。一般無明顯疼痛，腫塊長期不變或逐漸長大。較小的霰粒腫可通過熱敷促進吸收，較大者可能需要手術切除。 3.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。若繼發感染會出現紅腫、疼痛。治療以手術切除為主。 4.淚囊炎：淚囊的炎癥，可導致淚囊區紅腫、疼痛，有膿性分泌物。治療包括局部熱敷、使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛），嚴重時需要手術治療。 5.眼部腫瘤：較為少見，良性腫瘤生長緩慢，惡性腫瘤則進展較快。需要通過病理檢查明確診斷，再確定治療方案，可能包括手術、放療、化療等。 總之，眼角內側出現黃豆大的腫塊且用藥無效，應及時到正規醫院眼科就診，明確病因，采取針對性的治療措施。