29 歲多囊卵巢不排卵,中藥效果不佳,如何選擇治療?
我29歲,是多囊卵巢不排卵吃過克羅米芬一療程,無效.現在吃中藥治療月經已第三個月,(中醫說我不應著急促排卵)但每次月經都是吃黃體酮才來,我都快沒信心了,我想早點有個孩子,我是繼續吃中藥還是再用促排卵的西藥?另外我做造影有一側輸卵管傘端阻塞,一側通暢,用治療嗎?
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軒存旺 醫師
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多囊卵巢綜合征導致的排卵障礙治療較為復雜,需要綜合考慮多種因素,如激素水平、卵巢功能、輸卵管情況、治療方法的選擇及患者的心理狀態等。 1.激素水平:多囊卵巢患者常存在激素失衡,如雄激素過高、LH/FSH 比值異常等。這會影響卵泡的發育和排卵。需要通過激素六項檢查明確,然后針對性調整。 2.卵巢功能:評估卵巢儲備功能,如 AMH 值、基礎竇卵泡數等。若功能較差,治療難度可能增加。 3.輸卵管情況:一側輸卵管傘端阻塞會降低受孕幾率。通暢一側有受孕機會,但阻塞側可能需要治療,如腹腔鏡手術疏通。 4.治療方法:中藥調理效果不佳時,可考慮西藥促排卵,如來曲唑、尿促性素等,但需在醫生監測下使用。 5.心理狀態:長期治療可能導致焦慮,保持良好心態有助于恢復排卵和受孕。 總之,對于多囊卵巢不排卵且輸卵管有一側阻塞的情況,建議綜合評估各項指標,選擇適合的治療方案。同時,要保持積極的心態,相信在醫生的幫助下能夠實現受孕愿望。
2025-01-08 00:36
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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那肯定是首先是要積極的治療你的多囊卵巢了!多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期,恢復生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經周期,就能受孕,卵巢也不再產生過多雄激素,多毛也隨之消失。恢復正常月經周期的治療方法如下。 (1)克羅米芬,也叫氯菧酚,舒經芬。現在一致認為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬。克羅米芬能誘導下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,繼而促進垂體釋放卵泡刺激素,促進卵泡正常發育。卵泡刺激素濃度增高是誘導多囊卵巢綜合征病人排卵的關鍵。克羅米芬治療能使80%以上病人排卵。具體用法從月經周期第5天開始,每天1次,每次50毫克,連用5天。通常在用藥后7一10天出現排卵。若治療1個2個周期無效,加到每天100毫克,共5天。用藥中測基礎體溫,觀察有無排卵性雙相曲線。 (2)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問世之前,多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數病人在手術后很快排卵受孕。現在有了克羅米芬,卵巢楔形切除術已很少使用,只保留在藥物治療無效者。 (3)中藥。用活血補腎法誘導排卵有良好效果。
2015-11-24 12:19
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