20歲女性經期前乳房脹痛且有可移動硬塊，可能是正常生理現象，也可能與乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺炎等有關。 1. 正常生理現象：女性在月經前，體內激素水平變化，可能導致乳房脹痛，有時可觸及類似硬塊，月經后多會緩解。 2. 乳腺增生：內分泌紊亂導致乳腺組織增生和復舊不全，除脹痛外，可觸及結節或腫塊。 3. 乳腺纖維腺瘤：多為良性腫瘤，表現為乳房無痛性腫塊，表面光滑，活動度好。 4. 乳腺囊腫：由于乳腺導管阻塞，乳汁淤積形成，可觸及圓形或橢圓形腫塊。 5. 乳腺炎：多因細菌感染引起，乳房紅腫、疼痛，可伴有硬塊。 如果乳房脹痛和硬塊持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行乳腺超聲、鉬靶等檢查，以明確診斷，采取相應的治療措施。

乳腺增生是乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長，其發病原因主要是由于內分泌激素失調。中醫認為：情懷不暢，肝氣不得正常疏瀉而氣滯血淤疾凝，沖任不調者，常有月經紊亂，面部色斑。現代醫學認為：婚育、膳食、人生存的外環境和遺傳因素是乳腺發病的主要原因。