4 歲小孩頭上有大坑且補鈣無效，可能是多種原因造成的，如顱骨發育問題、營養不良、維生素 D 缺乏、腦積水、遺傳因素等。 1. 顱骨發育問題：小孩顱骨發育可能存在異常，如顱縫早閉。這會影響顱骨正常形態，需要通過專業檢查，如頭顱 X 線、CT 等來明確，必要時可能需手術治療。 2. 營養不良：如果孩子長期飲食不均衡，缺乏蛋白質、礦物質等營養物質，也可能影響顱骨發育。要保證孩子飲食多樣化，多攝入富含優質蛋白、鈣、磷等的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉。 3. 維生素 D 缺乏：維生素 D 能促進鈣的吸收，缺乏時即便補鈣也難以達到效果?？赏ㄟ^血液檢查維生素 D 水平，確診后補充維生素 D 制劑，如維生素 D2 軟膠囊、維生素 D3 滴劑等。 4. 腦積水：腦積水會導致顱內壓增高，影響顱骨形態。通常需要進行頭顱超聲、磁共振等檢查來診斷，治療方法包括藥物治療和手術治療。 5. 遺傳因素：部分孩子可能由于遺傳，顱骨形態本身就與常人不同。若不影響健康，一般無需特殊處理。 總之，孩子頭上的大坑需要引起重視，建議及時帶孩子到正規醫院兒科就診，進行詳細的檢查和評估，以確定具體原因，并采取相應的治療措施。

您好，孩子語言發育落后，首先建議做個顱腦核磁看看腦發育情況。