左肩酸痛伴上下活動疼，還有間歇性耳鳴，可能是肩周炎、頸椎病、耳部疾病、神經官能癥、心血管疾病等原因引起。 1.肩周炎：肩部肌肉、肌腱等組織發生炎癥，導致肩部疼痛和活動受限。長期過度活動、姿勢不良等可能引發。治療上可通過休息、熱敷、按摩，疼痛明顯時使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2.頸椎病：頸椎病變壓迫神經，可能引起肩部疼痛和耳鳴。長期低頭、頸部外傷等是常見誘因。治療包括頸椎牽引、物理治療，藥物可選擇甲鈷胺、頸復康顆粒等。 3.耳部疾病：如中耳炎、內耳炎等，炎癥刺激可能導致耳鳴，有時疼痛會放射至肩部。多由細菌感染引起，需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 4.神經官能癥：精神心理因素導致身體出現各種不適，包括肩部酸痛和耳鳴。治療以心理調節為主，必要時使用谷維素等藥物。 5.心血管疾病：部分心血管疾病如心絞痛，可能放射至左肩引起疼痛，同時影響耳部供血導致耳鳴。需要進行心電圖等檢查，治療藥物有硝酸甘油等。 出現左肩酸痛和間歇性耳鳴，應引起重視，及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和不良姿勢。

可能是頸椎病和肩周炎導致的癥狀受涼和長時間低頭有關系的。注意防止受寒和熱敷試試。另外牽引，理療，紅外線,推拿按摩治療。一定要避免長期保持一個姿勢工作和學習，尤其是低頭工作學習，每1小時左右要休息10分鐘左右。睡覺枕頭不合適，也可能加重這個癥狀的。注意調節枕頭高度的。枕頭的高度以壓下去一個拳頭高度合適。

可采用熱敷、拔火罐緩解疼痛。急性期不宜做肩關節的主動活動。注意肩關節局部保暖，隨氣候變化隨時增減衣服，避免受寒受風及久居潮濕之地。避免過度勞累，避免提重物，注意局部保暖。