91 歲老人胸肋處疼痛，用力及按壓時明顯，可能是肋軟骨炎，但也可能是其他原因，如胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、胸部肌肉拉傷、肋骨骨折等。 1.肋軟骨炎：是肋軟骨的無菌性炎癥，多由勞損、病毒感染等引起。表現(xiàn)為肋軟骨處的疼痛，按壓時加重。治療可采用熱敷、理療，疼痛明顯時服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫疾病等導致。除了胸痛，還可能有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療需根據(jù)病因，如抗感染治療用阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.肋間神經(jīng)痛：常由帶狀皰疹、胸椎病變等引起。疼痛沿肋間神經(jīng)分布，呈刺痛或灼痛?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺，以及止痛的卡馬西平。 4.胸部肌肉拉傷：多因劇烈運動或不當姿勢引起。休息、局部冷敷、外用云南白藥氣霧劑等有助于緩解。 5.肋骨骨折：輕微骨折可能癥狀不明顯，嚴重骨折疼痛劇烈。需通過 X 線等檢查確診，治療包括固定、止痛等。 總之，老人胸肋處疼痛的原因較多，需要綜合癥狀、體征及相關檢查來明確診斷，然后采取相應的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。