腎盂癌手術后膀胱灌藥期間，B 超發現膀胱壁毛糙、增厚，可能由炎癥感染、腫瘤復發、灌注藥物刺激、膀胱結石、慢性膀胱炎等多種原因引起。 1. 炎癥感染：術后護理不當或抵抗力下降，細菌侵入引發炎癥，導致膀胱壁出現炎性改變。可使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等治療。 2. 腫瘤復發：盡管手術切除了腎盂癌，但仍有腫瘤細胞殘留或轉移至膀胱，造成膀胱壁異常。需進一步檢查，如膀胱鏡活檢，明確后可能采取手術、放化療等。 3. 灌注藥物刺激：灌藥過程中藥物對膀胱壁產生刺激，引起局部組織反應。一般調整灌注方案或暫停灌注可緩解。 4. 膀胱結石：長期的尿液成分改變，形成結石，刺激膀胱壁。較小結石可通過多喝水、服用排石藥物如腎石通顆粒等排出，較大結石可能需手術取出。 5. 慢性膀胱炎：長期的慢性刺激導致膀胱壁慢性炎癥性改變。治療以抗炎為主，如使用磺胺嘧啶、呋喃妥因等。 總之，出現膀胱壁毛糙增厚應引起重視，及時就醫，完善相關檢查，明確原因，并采取相應的治療措施。