孩子 36 天黃疸值 180，涉及黃疸類型判斷、藥物選擇、正常黃疸值范圍、后續(xù)護理及可能的病因等。 1. 黃疸類型：新生兒黃疸分為生理性和病理性。生理性黃疸一般在出生后 2-3 天出現(xiàn)，7-10 天消退；病理性黃疸出現(xiàn)早、消退晚或黃疸值過高。此例中孩子 36 天仍有黃疸，需進一步判斷類型。 2. 藥物選擇：尼可剎米可興奮呼吸中樞，促進膽紅素排泄；苯巴比妥片能誘導(dǎo)肝酶活性，加速膽紅素代謝；茵梔黃有清熱解毒、利濕退黃的作用；思密達能保護胃腸道黏膜。但具體用藥應(yīng)根據(jù)孩子的具體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。 3. 正常范圍：一般來說，足月兒黃疸值在出生后 2 周內(nèi)應(yīng)降至 12.9mg/dl 以下，早產(chǎn)兒在 4 周內(nèi)應(yīng)降至 15mg/dl 以下。 4. 后續(xù)護理：多曬太陽，注意保護眼睛和會陰部；增加喂養(yǎng)次數(shù)，促進排便排尿。 5. 可能病因：母嬰血型不合、感染、肝臟疾病等都可能導(dǎo)致黃疸持續(xù)。 孩子黃疸持續(xù)，家長不必過于緊張，但要密切關(guān)注孩子的情況，遵循醫(yī)生建議進行治療和護理。

病情分析：您好，根據(jù)描述寶寶之前黃疸已經(jīng)消退后來有上升的，其他一切都正常，考慮母乳性黃疸可能性大。寶寶這種情況可以口服茵梔黃治療退黃疸的，多喝水，尼可剎米和苯巴比妥片都是誘導(dǎo)肝酶輔助退黃的，不需要都吃，而且是寶寶10天內(nèi)口服效果好，一個月的寶寶不一定非要口服這兩個藥的。建議口服茵梔黃，3-5天后復(fù)查一下，因為茵梔黃有引起腹瀉的副作用，但因為黃疸主要是從大便排泄，大便次數(shù)多有助于排泄黃疸，所以思密達不建議口服，可以口服媽咪愛或者雙歧桿菌等，除非腹瀉很嚴重。平時可以在窗前曬太陽幫助退黃疸。