患者你好，混合痔也稱里外痔。藥物治療：可以口服中藥消腫，止血，外用熏洗藥和栓劑。手術(shù)治療：切除痔核或藥物注射，PPH粘膜吻合治療。要定時排便;合理調(diào)配飲食，作和生活中，要勞逸結(jié)合，過度勞累、負(fù)重或下蹲久行、久坐等都可使肛門直腸部靜脈淤積或活動過少，靜脈曲張。保持肛門周圍清潔。如果以上癥狀加劇，建議患者到公立醫(yī)院及時治療。

根據(jù)您的病情，您長期服用中藥，要注意藥物的性質(zhì)，平時多吃些降火的食物，飲食清淡，多食水果。干燥的、辛辣的食物避免食用，以免加重病情。如果您不放心，可到大醫(yī)院進行腸鏡檢查，排除直腸癌。就你所說的癥狀來看，手術(shù)治療比較好，可解除病痛。你可以去正規(guī)的專科醫(yī)院進行手術(shù)，您這種情況可以做“PPH術(shù)”。PPH術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后康復(fù)快，比一般的肛腸手術(shù)痛苦明顯減輕。

長時間便秘病史，伴便時肛門內(nèi)腫物脫出，偶有便血，近期病情有所加重上述所述癥狀符合混合痔的臨床癥狀，混合痔的治療原則是盡可能的保守治療，如果便血和脫出癥狀嚴(yán)重，可考慮手術(shù)治療；應(yīng)該不會是癌癥，直腸癌的主要癥狀是排便習(xí)慣及大便性狀的改變，如果不放心，可以行電子結(jié)腸鏡檢查，排除惡性病變可能。

從患者的癥狀看，應(yīng)該是混合痔（內(nèi)、外痔瘡都有）脫出及合并出血，而直腸癌及其他疾病的可能性很小。建議你應(yīng)該到醫(yī)院的肛腸科讓醫(yī)生做一下直腸指診檢查，也可以再做個直腸鏡檢。如果您擔(dān)心腸道其他地方有問題，也可以經(jīng)過腸道清洗后行電子結(jié)腸鏡檢查，完全可以明確診斷的。根據(jù)病情采取相應(yīng)治療措施。如果為混合痔，因為有合并脫出及出血，因此治療上還是建議你最好是手術(shù)，因為經(jīng)常性的痔瘡較多出血，是可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血的，而對于身體虛弱的人來說，更應(yīng)該避免失血的情況發(fā)生。平時應(yīng)該盡量避免辛辣刺激性食物，保持大便松軟、通暢，多吃蔬菜、水果，如果便秘，可以口服緩瀉藥物、甘露醇等，也可以肛內(nèi)應(yīng)用開塞露潤滑有助于排便。醫(yī)生詢問：您到醫(yī)院去醫(yī)生是如何判斷為混合痔的呢？做了什么檢查嗎？

該患者病史無大便變細(xì)及粘液便，目前考慮混合痔可能，患者目前混合痔已經(jīng)較嚴(yán)重，建議手術(shù)，可行痔上粘膜環(huán)切術(shù)（PPH手術(shù)），如懷疑醫(yī)生診斷，可行乙狀結(jié)腸鏡或結(jié)腸鏡檢查，明確診斷，術(shù)前及術(shù)后保持大便通暢，大便軟，可服用一些緩瀉劑或潤腸藥，保持排便通暢，養(yǎng)成每天定時排便習(xí)慣，忌食辛辣、煎、烤炸食物。

建議進行中藥治療，服用具有抗腫瘤，提高免疫力的藥物，如人參皂苷Rh2具有抑制癌細(xì)胞生長、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡、誘導(dǎo)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞分化的抗腫瘤作用。人參皂苷Rh2配合手術(shù)、放化療的聯(lián)合治療方法，能起到增效減毒，加快康復(fù)的效果。另外，人參皂苷Rh2也可以單獨作為中醫(yī)治療方法，如放化療后單獨服用，能起到控制病情，減輕疼痛的，延長生存期的保守治療效果。G4