32 歲男性左側(cè)輸尿管及腎多發(fā)結(jié)石如何處理
患者男,32歲,5月份腎絞痛,經(jīng)過檢查(CTU)發(fā)現(xiàn)輸尿管中段有一個(gè)1.3左右大小的結(jié)石,下段有個(gè)0.5的小結(jié)石,腎臟里也有個(gè)0.7大小的結(jié)石,都是左面。
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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32 歲男性左側(cè)輸尿管及腎多發(fā)結(jié)石,需綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀等因素來制定治療方案。治療方法包括保守治療、體外碎石、微創(chuàng)手術(shù)等。同時(shí),患者在治療期間還需注意飲食和生活習(xí)慣。 1. 結(jié)石情況:輸尿管中段 1.3 左右結(jié)石、下段 0.5 小結(jié)石、腎臟 0.7 結(jié)石,均在左側(cè)。 2. 治療選擇:對于 0.5 以下的結(jié)石,可先嘗試保守治療,如多喝水、多運(yùn)動(dòng),促進(jìn)結(jié)石排出;0.5 - 1 厘米的結(jié)石可考慮體外碎石;1 厘米以上的結(jié)石,可能需要微創(chuàng)手術(shù),如輸尿管鏡碎石取石術(shù)。 3. 藥物輔助:可使用坦索羅辛等藥物,有助于擴(kuò)張輸尿管,促進(jìn)結(jié)石排出;也可使用腎石通顆粒、排石顆粒等中成藥輔助排石。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 飲食注意:減少高草酸、高嘌呤食物攝入,如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等,避免尿液中結(jié)晶形成。 5. 生活習(xí)慣:保持充足水分?jǐn)z入,每天 2000 毫升以上;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如跳繩、跑步等。 總之,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并注意調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,以促進(jìn)結(jié)石排出,恢復(fù)健康。
2025-01-07 23:27
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:建議首選國家最新發(fā)明專利設(shè)備-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦,無論是老、幼、婦、兒比較容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對臟器有不可遺的損傷而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要治療請?jiān)诰€交流好吧;謝謝合作。
2015-11-24 20:08
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好根據(jù)你的描述還是屬于一些局部炎癥的情況引起的希望你適當(dāng)注意休息與個(gè)人衛(wèi)生情況這些藥物還是建議分開吃比較好的
2015-11-24 19:46
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