尿道口靠近冠溝處腫大厲害可能是由炎癥感染、局部損傷、過敏反應、性傳播疾病、尿道口囊腫等原因引起。 1. 炎癥感染：尿道炎、龜頭炎等炎癥可導致尿道口紅腫。細菌、真菌等病原體侵襲，引發炎癥反應，使局部組織充血、水腫。 2. 局部損傷：性生活或外傷造成的機械性損傷，使尿道口周圍組織受損，出現腫大。 3. 過敏反應：接觸過敏原，如某些清潔劑、避孕套材質等，引起過敏，導致尿道口腫脹。 4. 性傳播疾病：淋病、尖銳濕疣等性傳播疾病，可能導致尿道口及周邊組織出現異常腫大。 5. 尿道口囊腫：尿道口的囊腫形成，也會表現為局部腫大。 尿道口靠近冠溝處腫大應引起重視，建議及時就醫，進行相關檢查，如尿常規、分泌物涂片等，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療期間要注意個人衛生，避免性生活。

如果沒有排尿異常的癥狀，也沒有局部疼痛的異常表現，就不必擔心，那應該只是正常的結構的。如果伴有疼痛、排尿異常等情況，考慮是上火發炎導致的，可以用一些消炎去火類藥物，有助于情況改善。