腦出血術(shù)后 34 天頭皮仍有腦脊液滲出及第三腦室大怎么辦
3.24腦出血33毫升,26做的微創(chuàng)大眼抽出25左右,一周后腦大面積出血,破入腦室,8號(hào)做的去骨瓣減壓手術(shù),目前恢復(fù)的還行,血腫水腫報(bào)告顯示吸收的不錯(cuò),現(xiàn)在第三腦室有些大,但是頭皮上的傷口沒有完全愈合仍有腦脊液滲出,早上剛換的傷口。曾經(jīng)治療情況和效果:微創(chuàng)引流手術(shù),取骨瓣減壓手術(shù)想得到怎樣的幫助:事發(fā)已經(jīng)34天了現(xiàn)在頭皮上仍有腦脊液滲出該怎么辦,第三腦室有些大有什么好的辦法(
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腦出血術(shù)后出現(xiàn)頭皮腦脊液滲出及第三腦室大的情況較為復(fù)雜,可能與多種因素有關(guān),如傷口愈合不良、顱內(nèi)壓力變化、感染、手術(shù)創(chuàng)傷、個(gè)體恢復(fù)差異等。 1. 傷口愈合不良:手術(shù)切口未完全愈合,可能是局部組織血供不足、營養(yǎng)不良或存在感染。需要加強(qiáng)傷口護(hù)理,保持清潔,使用促進(jìn)傷口愈合的藥物,如重組人表皮生長因子凝膠。 2. 顱內(nèi)壓力變化:腦出血和手術(shù)可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓不穩(wěn)定。需要密切監(jiān)測顱內(nèi)壓,必要時(shí)使用脫水藥物,如甘露醇、呋塞米、甘油果糖等。 3. 感染:傷口或顱內(nèi)感染會(huì)影響恢復(fù)。通過血常規(guī)、腦脊液檢查等明確,使用敏感抗生素,如頭孢曲松、頭孢噻肟、萬古霉素等。 4. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)操作對局部組織造成的損傷,需要時(shí)間恢復(fù)。可給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物,如甲鈷胺、維生素 B12 等。 5. 個(gè)體恢復(fù)差異:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同。要保證充足的休息和營養(yǎng),增強(qiáng)自身抵抗力。 總之,對于這種情況需要綜合評(píng)估和治療,患者和家屬要積極配合醫(yī)生,密切觀察病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-07 20:30
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這個(gè)有腦脊液滲出,這個(gè)一般是蛛網(wǎng)膜和硬腦膜還沒有愈合好的表現(xiàn),這個(gè)有第三腦室的增大,這個(gè)一般是有腦積水的表現(xiàn)。這個(gè)一般是脫水,降顱壓和補(bǔ)充白蛋白等治療,防止感染,臥床休息,促進(jìn)愈合,如果保守治療效果不好,可以手術(shù)修補(bǔ),這個(gè)有腦積水,如果保守治療效果不好,也是可以手術(shù)做分流手術(shù)的。
2015-11-24 17:32
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析:這個(gè)從CT上看,是有比較明顯的腦積水,和腦腫脹的表現(xiàn),這個(gè)去骨瓣減壓的地方,這個(gè)地方的腦組織膨出,超過了顱骨外緣。這個(gè)有明顯的腦腫脹和比較厲害的腦積水,保守治療要加強(qiáng)脫水,消腫降顱壓,這個(gè)必要時(shí)做腦室腹腔分流手術(shù)。
2015-11-24 13:46
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病例分析:需要看術(shù)前術(shù)后的影像學(xué)資料,以及患者目前的切口情況圖片,最好有手術(shù)記錄看下意見建議:請上傳具體的資料
2015-11-24 05:55
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