肝穿刺查出乙肝核心抗原陽性不一定就是乙肝。要綜合多種因素判斷，如乙肝兩對半、HBV-DNA 檢測結果，有無脂肪肝、自身免疫性肝病等。還需考慮生活習慣對肝臟的影響。 1. 檢測結果：若乙肝兩對半全陰且 HBV-DNA 陰性，肝穿正常，可排除乙肝。若乙肝表面抗原陽性，通常提示乙肝感染。 2. 其他肝病：如脂肪肝，可通過改善飲食、增加運動、必要時使用降脂藥物如阿托伐他汀等治療。自身免疫性肝病需免疫調節治療。 3. 生活習慣：長期勞累、睡眠不足、精神壓力大等可能導致轉氨酶升高，要注意休息，保持良好心態。 4. 藥物影響：某些藥物可能傷肝，需調整用藥。 5. 飲食因素：長期高脂高糖飲食易加重肝臟負擔，應均衡飲食。 總之，對于肝穿刺查出乙肝核心抗原陽性的情況，要綜合分析，明確原因后采取針對性治療措施，并注意養成良好的生活和飲食習慣，保護肝臟健康。

你的情況可以排除乙肝，但轉氨酶高除上述藥物，飲酒，脂肪肝等原因外，與勞累，體質虛弱，失眠，焦慮等也有關，建議你應保肝及真對具體情況進行治療。

"我們檢查肝功能經常會發現谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、谷氨酰轉肽酶升高的情況，介紹:各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性等，均可引起不同程度的轉氨酶升高。建議:轉氨酶非常敏感，健康人在一天之內的不同時間段檢查，轉氨酶水平都有可能產生波動。"