冷熱食物刺激引起牙疼，可能是齲齒、牙髓炎、牙本質敏感、牙周炎、根尖周炎等原因導致，是否需要根管治療，要根據具體情況判斷，如疼痛程度、牙齒損傷程度、病因等。 1. 齲齒：牙齒齲壞，齲洞接近牙髓時，冷熱刺激可引起疼痛。若齲壞較淺，補牙即可；若較深，可能需根管治療。 2. 牙髓炎：多由齲齒發展而來，牙髓發炎，疼痛劇烈。通常需要根管治療。 3. 牙本質敏感：牙齒磨損、牙齦萎縮等導致牙本質暴露，冷熱刺激會引發疼痛。可使用脫敏牙膏，嚴重時可能需根管治療。 4. 牙周炎：牙周組織炎癥，牙槽骨吸收，牙根暴露，對冷熱刺激敏感。治療包括潔治、刮治等，一般不需要根管治療。 5. 根尖周炎：牙髓感染擴散至根尖，引起根尖周組織炎癥，會有咬合痛、自發痛。多數需要根管治療。 總之，冷熱刺激導致牙疼的原因多樣，建議及時到正規醫院口腔科就診，通過詳細檢查，明確病因，采取相應的治療措施。

治療齲齒的主要方法是充填。即將齲壞組織去除凈，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填初，并恢復牙齒缺損的外形，齡壞即可不繼續發展。淺齲充填效果最好。中齲和深齲的治療，在去凈齲壞組織以后，有時洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一層護髓劑再填初。有時深齲在去凈齲壞組織以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治療，然后才能填充。充填材料主要用銀汞合金或復合充填樹脂