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            精神衰弱、失眠、

            神經衰弱

            醫生,你好。我有多年的神經衰弱,近期才注意到自己得了精神衰弱!癥狀也比較嚴重!經常性失眠,睡眠質量差.有時一整夜難入睡,就算睡著了,多數也是淺層睡眠和多夢,每晚會醒過來3-5次!每天醒過來很累很困,就算睡了89個小時感覺還是睡不夠!主要癥狀:失眠、疲乏無力、困倦思睡、頭昏腦脹、注意力不集中、記憶力減退、近事遺忘、精神容易興奮、回憶和聯想增多、醫生,我該怎么辦?老是睡不著,著不好!基本睡一個多小時就醒過來一次!實在難受,嚴重也影響到日常生活!請求醫生講解該怎么調理和治療?萬分感謝!

            • 回答1

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              特約醫生

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              如果是睡眠引起的不適,休息好這種癥狀就會慢慢減輕,而且首先要排除一下腦血管疾病,做個顱腦的CT或者是磁共振排除一下缺血性腦血管疾病,如果沒有,那就要考慮是否有頸椎病,或者是腦動脈硬化,腦供血不足這些疾病。如果這種癥狀持續存在建議最好是去醫院檢查一下,不要在家治療,或者自己口服藥物治療。一定要找到原因,才好對癥用藥。最好是監測一下血壓,看看血壓的情況是不是正常。建議你可以吃點鎮靜安神的藥物。

              2019-03-01 21:28
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              睡眠專家談失眠主講:北京協和醫院神經精神科教授李舜偉撰文:本報記者魏蘭新1失眠是病嗎?  失眠只是一種癥狀,不是一種病?;加惺叩娜?,應該查明原因,對因治療?! ∈撸侵赋掷m在相當長的一段時間內睡眠不好。從醫學的角度上說,失眠有可能是某種尚未顯露出來或是已經出現的疾病的一種表現。具體形式有三種:(1)入睡困難指上床后30分鐘仍不能入睡(通常,人上床后20~30分鐘即可睡著)?! 。?)凌晨早醒指睡著之后半夜突然醒來,隨后不能再入睡。這種瞪著眼睛等天亮的狀態是非常難受的。 ?。?)睡眠時間縮短指夜間總的睡眠時間少于6小時(以一般人平均睡眠時間8小時為標準)。2失眠對人有危害嗎?  睡眠對人的生命來說,如同糧食和水一樣,屬于必須滿足的絕對需要?! ∫粋€人不吃東西,可堅持3周之久;但如果讓一個人不睡覺,只要3晝夜,這個人就會變得坐臥不安、情緒波動、記憶力減退、判斷力下降,甚至出現錯覺、幻覺,難以正常生活?! ”热缍鹌陂g,由于勞動力缺乏,英國某些軍工廠決定延長工人工作時間,每周工作70小時。開始1~2周,產品數量穩步增長,但到第3周后他們發現隨著產量的增加,廢品率也隨之上升,最后每小時生產的合格產品甚至低于殘次品。這使他們不得不開始減少加班時間,直到每周工作54小時,產品的合格率才重新達到要求。3老年人的覺就應該少嗎?  盡管睡眠對每一個人都很重要,但不同的人所需要的睡眠時間是不同的?! ∩钪形覀冇羞@樣的經驗:有的人每天只要睡3~4小時,就能頭腦清醒、精力充沛,而有些人則非睡10~12小時才能不困,否則白天就會頭暈腦漲,工作難以為繼。  不同年齡、不同性別的人,對睡眠時間的要求也是不一樣的。新生兒一天要睡14~16小時;學齡前兒童的睡眠時間縮短到12小時,再加上1小時午睡;到青春期的孩子,睡眠時間進一步縮短為9~10小時,而且不再午睡。成年人的睡眠時間平均為8小時,男女略有差異,男性需7~9小時,女性稍長一些,為9~10小時。人們總認為老年人的睡眠時間少,這種看法不完全正確。的確,老年人一般夜里的睡眠時間只有5~6小時,但如果你為他作一個24小時睡眠腦電圖檢查就會發現,老年人常在白天有淺睡。我們經常能夠看到,正在讀報、看電視、聽音樂的老年人漸漸低下了頭,閉上了眼睛,有時甚至還會輕輕地打起鼾,流出口水。這就是老年人的淺睡,他們就是用這種方式彌補夜間睡眠的不足。4為什么吃得不舒服也會失眠?祖國醫學對此早有論述:“胃不和則臥不安”、“飲食過度,食不消化,郁而化火,熱擾心神”?! ≡S多人都有這樣的經驗,晚餐吃得過飽時難以入眠。許多中年人由于工作需要經常晚上出去應酬,宴會上觥籌交錯,美味肴佳,結果頓頓飽餐而歸,時間久了變成了失眠癥?! ∽屑毞治鲆幌嘛嬍车某煞?,不難看出為什么飽餐會引起失眠。首先是飲料。應酬中難免飲咖啡、濃茶,這些都屬于中樞神經系統興奮劑。其次,一個人吃了過量的高蛋白、高脂肪、高碳水化合物食物之后,胃腸道的工作量增加,本該休息的胃腸道不得不加班加點才能把多余的營養物質消化掉。消化不完全時,會產生過量的氣體和食物殘渣,引起腹脹和便意,也會影響睡眠。第三,食物中的調味品很多,如果鹽吃得過多,會發生“一過性鈉中毒”,使中樞神經系統的興奮性增高,也會導致失眠。5喝酒有助睡眠還是導致失眠?  無論白酒、果酒、黃酒,還是米酒、高粱酒、地瓜酒、葡萄酒,萬變不離其宗,其中都含有酒精?! 【凭?,化學名叫乙醇,由甜食或果料發酵而得,有特殊的香味。酒精進入人體后,很快便會被胃腸吸收入血,并隨血液循環流遍全身,其中最重要的內臟是腦和肝。少量飲酒后,低劑量的酒精會對中樞神經系統產生興奮作用。所以,酒席中的飲酒者話會越來越多,不善辭令的主人會頻頻勸酒,拙于應答的客人也會每每應酬,大有彼此相見恨晚的感覺。在這之后,自然是睡不著的。所以,小劑量酒精會使人失眠。  如果談興濃,酒意酣,接著喝下去,神經系統就會發生變化。小腦功能失控時,飲者說話不清楚,拿酒杯不穩,走路搖晃,醫學上稱其為共濟失調。大腦功能異常時,喝酒者會變得脾氣暴躁、易發火、好挑刺兒。酒后出事往往在這個時期,如駕車闖禍,因一言不合而斗毆,甚至毀物、傷人?! ≡偻潞却竽X就挺不住了,會進入抑制期。人會昏昏沉沉進入夢鄉,嚴重者還會昏迷不醒,這是很危險的??梢婏嬀茖λ叩挠绊懖荒堋耙谎砸员沃薄2煌娘嬀屏?,對睡眠的影響是不一樣的。6什么叫做焦慮性失眠?  焦慮是一種情緒狀態,在心理學上的定義是:對未發生的事情的一種恐懼感。  有焦慮情緒的人,往往對未來可能出現的情況有種種不利的負性猜測,結果造成緊張、不安和恐懼。正常人也有焦慮情緒,比如你約了一位朋友晚上7點看電影,如果到了6點50分還沒見到這位朋友,你就會有焦慮不安的情緒出現,可是只要朋友在7點之前出現,你的焦慮情緒就會立即消失。同樣,考試之前學生都會焦慮,但只要拿到考卷,開始答題后,學生的焦慮情緒就會逐漸消失。這兩個例子說明,正常人也可出現焦慮,但只要未來發生的事情并不像預期的那樣不好,焦慮就消失了?! ∮薪箲]情緒的病人情況就不同了,他們無時無刻不在為未發生的事情發愁、苦惱、煩躁。如果一件事情發生后并不像他們想象中的那樣糟糕,他們的焦慮會馬上轉向另一些沒有發生的事情上,所以整天提心吊膽、戰戰兢兢、緊張不安。焦慮情緒過度時,就會伴隨一些植物神經功能失調,尤其是交感神經功能亢進的表現,如手腳心多汗、心悸、心跳快、呼吸急促、肌肉收縮、顫抖等。在行為上也會有焦慮表現,如搓手頓足、唉聲嘆氣、用手拔頭發,嚴重時甚至用頭撞墻、在地上打滾?! 〗箲]病人都有睡眠障礙,焦慮性失眠以入睡困難最為突出,病人躺在床上后,翻來覆去不能入睡,腦子里思考一些焦慮的事又解決不了,結果越想越睡不著。時間久了,病人對睡眠也恐懼起來,一到晚上就想“今晚睡不著怎么辦”?結果越想越睡不著,如此惡性循環,直至引發焦慮性失眠。7為什么更年期睡眠不好?有的人更年期癥狀很輕,甚至沒在意就過去了;有的人則癥狀很重,重到非住院治療不可。但不管哪一種人,失眠都會或多或少地存在?! ∵@是因為女性到了絕經期前后,卵巢功能會退化,雌激素和孕酮分泌減少。由于雌激素是婦女體內十分重要的激素,它的減少或停止分泌對婦女的影響很大,其中就包括對睡眠的影響,失眠最常見,嚴重的人可能整夜不眠?! ∫苍S有人會問:男性有沒有更年期?其實,男性也有更年期,雄激素水平下降后男性也會出現一些癥狀。只是男性不容易判斷出現更年期的時間,癥狀也不那么突出,所以多半不被人注意罷了。

              2015-11-24 22:00
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              您好,根據您的描述,您上述情況屬于是不是神經衰弱之后存在的問題,存在上述問題的話,你可以對照一下。本病它是一類精神容易興奮和腦力容易疲乏、常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經癥性障礙,一般情況下白晝困倦欲睡,夜間則不易入睡、多夢、失眠等,如果有這些表現的話,那你就是存在神經衰弱的現象,那你可以吃點谷維素、維生素B1和七葉神安丸進行治療較好。h

              2015-11-24 21:27
            • 回答4

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              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              ①多參加一些有益于怡情養性的活動,如旅游、聽音樂,參觀花展、畫展,釣魚等②堅持參加適當的體育活動,如劍術、太極拳、練站樁功或靜養功③飲食調護:本病除應忌用辛辣、生冷及煙酒茶外,一般無特殊。本病大多經恰當的食療及一般調節和心理治療后均可獲滿意療效,一般可不使用西藥。若失眠、焦慮癥狀嚴重者,可酌用神經營養藥。

              2015-11-24 13:44
            • 回答3

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              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              生活不規律、情緒壓抑、過度疲勞是患植物性神經紊亂的主要病因,因此,平時工作繁忙、壓力大、性格內向的人群,應特別注意預防植物性神經紊亂:  盡量多進行一些戶外活動,不要沒事一個人悶在家中,多參加體育鍛煉,如散步、打羽毛球、游泳等。戶外活動和鍛煉身體不僅可以呼吸到新鮮空氣,還可以通過各種活動來調節植物神經,達到心理愉悅的目的?! 〖皶r進行心理疏泄也是非常重要的。遇到煩心事情緒低落時,不要憋在心里,而應想辦法疏泄出來,可以自我調節,也可以找朋友傾訴一下,或者大哭一場,把心理的郁悶疏泄出來,會覺得輕松很多。這對心理保健也大有好處?! ∨囵B良好的生活習慣。吃飯要規律,一定要吃早餐,不可暴飲暴食;飲酒要適量,不可貪杯;早睡早起,時間要有規律;晚上看電視要有選擇性,不要一坐就是數小時,在看電視過程中,要多做些活動??赐觌娨曇茨?。早晨不要睡懶覺,要盡量早起,到室外參加一些活動。事實表明,規律性的生活習慣,不僅有助于人的身體健康,而且有助于培養自己的良好心境。N

              2015-11-24 02:48
            • 回答2

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              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              每天有固定的時間做運動,睡前做2--4小時的輕微體力勞動,對睡眠有利。●調節好自已的睡眠時鐘,按時起床。●每天下午暴露在自然光線中一段時間,欣賞一下大自然的景色?!裢聿湍嬀?,睡前數小時內莫飲咖啡、濃茶,少吃點零食,喝杯熱牛奶有助睡眠?!窠錈?,尤其不要睡前或失眠時吸煙,尼古丁是刺激劑,會擾亂正常的睡眠?!褡詈妹客硭白鐾瑯拥氖虑?,如看電視后寫書法,或畫畫,或看書,洗澡或洗腳,然后上床?;蛟诳措娨暫蟮綉敉饴?,再看書、洗漱、上床?!袼盎貞浻淇斓耐禄蚓幾粋€幻想故事,在愉悅的心情中入睡。

              2015-11-24 02:20
            就醫問藥

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            張雙國 / 副主任醫師

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