61 歲出現(xiàn)腳跟痛，后大關(guān)節(jié)痛且變形，類風(fēng)濕因子陽性，可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也可能是其他疾病。病因包括自身免疫異常、遺傳因素、感染、環(huán)境因素、內(nèi)分泌因素等。 1.自身免疫異常：免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身關(guān)節(jié)組織，導(dǎo)致炎癥和損傷。 2.遺傳因素：家族中有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，患病風(fēng)險增加。 3.感染：某些細(xì)菌、病毒感染可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。 4.環(huán)境因素：長期處于寒冷、潮濕環(huán)境，易誘發(fā)疾病。 5.內(nèi)分泌因素：激素水平變化可能影響免疫系統(tǒng)平衡。 6.其他因素：如年齡增長、關(guān)節(jié)勞損等也可能有一定影響。 總之，對于這種情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查和評估，明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。治療藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等，但藥物使用需遵醫(yī)囑。

你好，足跟痛是常見的疾病，造成足跟痛的疾病有足跟脂肪纖維炎、跟腱周圍炎、跟部滑囊炎、跟骨骨刺、跖腱膜炎、跟骨病（骨髓炎、腫瘤、畸形性骨炎）、距跟關(guān)節(jié)炎等，最常見的是前五種疾病。所以需要檢查一下明確病因，治療主要有藥物治療包括內(nèi)服藥、外用藥，按摩、手術(shù)等。另外也可以經(jīng)過辨證后選用中藥治療。