19 歲體重僅 38 公斤，且有厭食、腰疼癥狀，可能是由營養不良、消化系統疾病、內分泌疾病、心理因素、腎臟疾病等導致。 1. 營養不良：長期飲食不均衡或攝入量過少，導致身體缺乏必要的營養物質，影響體重和健康。應調整飲食結構，保證營養豐富。 2. 消化系統疾病：如胃炎、胃潰瘍等，影響食物的消化和吸收。需進行相關檢查，明確診斷后對癥治療。 3. 內分泌疾病：像甲狀腺功能減退、糖尿病等，會影響代謝。通過檢查甲狀腺功能、血糖等明確，然后采取相應治療。 4. 心理因素：壓力大、焦慮、抑郁等可能導致厭食。要進行心理疏導，必要時尋求心理醫生幫助。 5. 腎臟疾病：例如腎炎，可能引起腰疼和代謝異常。需做尿檢、腎功能檢查等以確診。 總之，出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院進行全面檢查，明確原因后采取針對性治療措施，以恢復健康體重和消除不適癥狀。

19歲，體重只有38公斤還是比較消瘦的，這都是不正常的，建議還是及時到醫院做個檢查為好，看看是什么情況引起的。