左腳五腳趾骨折后拇指發黑懷疑壞死，可能是血管損傷、感染、骨折復位不良、局部組織缺血缺氧、自身基礎疾病等原因導致。 1.血管損傷：骨折可能導致局部血管破裂或受壓，影響血液供應。需通過血管造影等檢查明確損傷情況，必要時進行血管修復手術。 2.感染：傷口感染會引發炎癥，影響組織恢復。應進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 3.骨折復位不良：若骨折復位不理想，會影響局部血液循環。可能需要重新復位固定。 4.局部組織缺血缺氧：長時間缺血缺氧會導致組織壞死?？赏ㄟ^改善微循環的藥物，如前列地爾等來緩解。 5.自身基礎疾?。喝缣悄虿』颊哐强刂撇患?，會影響傷口愈合。要積極控制基礎病，穩定血糖。 總之，對于左腳五腳趾骨折拇指發黑懷疑壞死的情況，需要及時就醫，明確原因，采取針對性的治療措施，以盡可能保留腳趾功能，促進恢復。

是因為骨折后缺血引起的壞死嚴密觀察病情發展已經耽誤了治療的最佳時機建議先嚴密觀察病情如果沒有改善或者出現惡化應立即手術切除