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            左手掌及前臂麻木近 2 年,能確診何病及咋治?

            脊髓空洞癥

            左手掌、左前臂內(nèi)側(cè)麻木感覺減退近2年痛覺減退為主浸入熱水中會出現(xiàn)風(fēng)疹皮疹改變活動、力量無異常余四肢無異常檢查結(jié)果:2011年11月地區(qū)醫(yī)院頭顱MRI檢查未發(fā)現(xiàn)異常2012年1月在武漢同濟醫(yī)院磁共振提示:脊椎蛛網(wǎng)膜下腔擴大脊椎中央管擴張扁桃體下移約8mm請問患者的診斷是否能確定為小腦扁桃體下疝畸形(Chiari畸形)或為脊髓空洞癥?目前該患者最佳治療方案是什么手術(shù)還是吃藥?此類病人目前國內(nèi)哪家醫(yī)院收治較多治療效果較好?謝謝

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              患者左手掌、左前臂內(nèi)側(cè)麻木感覺減退近 2 年,痛覺減退,相關(guān)檢查提示脊椎蛛網(wǎng)膜下腔擴大、脊椎中央管擴張、扁桃體下移。綜合這些表現(xiàn),高度懷疑小腦扁桃體下疝畸形(Chiari 畸形)合并脊髓空洞癥,但還需進一步檢查明確。治療方案需根據(jù)具體病情決定,可能包括手術(shù)或保守治療。 1. 疾病原理:小腦扁桃體下疝畸形是由于顱后窩容積變小,導(dǎo)致小腦扁桃體向下疝入椎管內(nèi)。脊髓空洞癥則是脊髓內(nèi)形成異常的空腔。兩者常相互影響,引起神經(jīng)功能障礙。 2. 診斷要點:除了磁共振檢查結(jié)果,還需結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查,評估感覺、運動、反射等功能。 3. 鑒別診斷:需與頸椎病、神經(jīng)炎等疾病鑒別,通過詳細的病史詢問、影像學(xué)檢查等區(qū)分。 4. 治療選擇:如果癥狀較輕,可先采取保守治療,如神經(jīng)營養(yǎng)藥物(甲鈷胺、維生素 B?、腺苷鈷胺)。若癥狀嚴(yán)重或進展迅速,多考慮手術(shù)治療,如后顱窩減壓術(shù)。 5. 術(shù)后康復(fù):手術(shù)后需進行康復(fù)訓(xùn)練,促進神經(jīng)功能恢復(fù),包括物理治療、運動訓(xùn)練等。 總之,對于該患者,需要綜合評估病情,制定個體化的治療方案。建議到正規(guī)三甲醫(yī)院神經(jīng)外科就診,以獲得專業(yè)的診斷和治療。

              2025-01-08 04:03
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              這個一般就是有腦疝的現(xiàn)像這個可以手術(shù)治療一般檢查后設(shè)立方案

              2015-11-24 13:35
            就醫(yī)問藥

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