左手掌及前臂麻木近 2 年,能確診何病及咋治?
左手掌、左前臂內側麻木感覺減退近2年痛覺減退為主浸入熱水中會出現風疹皮疹改變活動、力量無異常余四肢無異常檢查結果:2011年11月地區醫院頭顱MRI檢查未發現異常2012年1月在武漢同濟醫院磁共振提示:脊椎蛛網膜下腔擴大脊椎中央管擴張扁桃體下移約8mm請問患者的診斷是否能確定為小腦扁桃體下疝畸形(Chiari畸形)或為脊髓空洞癥?目前該患者最佳治療方案是什么手術還是吃藥?此類病人目前國內哪家醫院收治較多治療效果較好?謝謝
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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患者左手掌、左前臂內側麻木感覺減退近 2 年,痛覺減退,相關檢查提示脊椎蛛網膜下腔擴大、脊椎中央管擴張、扁桃體下移。綜合這些表現,高度懷疑小腦扁桃體下疝畸形(Chiari 畸形)合并脊髓空洞癥,但還需進一步檢查明確。治療方案需根據具體病情決定,可能包括手術或保守治療。 1. 疾病原理:小腦扁桃體下疝畸形是由于顱后窩容積變小,導致小腦扁桃體向下疝入椎管內。脊髓空洞癥則是脊髓內形成異常的空腔。兩者常相互影響,引起神經功能障礙。 2. 診斷要點:除了磁共振檢查結果,還需結合神經系統體格檢查,評估感覺、運動、反射等功能。 3. 鑒別診斷:需與頸椎病、神經炎等疾病鑒別,通過詳細的病史詢問、影像學檢查等區分。 4. 治療選擇:如果癥狀較輕,可先采取保守治療,如神經營養藥物(甲鈷胺、維生素 B?、腺苷鈷胺)。若癥狀嚴重或進展迅速,多考慮手術治療,如后顱窩減壓術。 5. 術后康復:手術后需進行康復訓練,促進神經功能恢復,包括物理治療、運動訓練等。 總之,對于該患者,需要綜合評估病情,制定個體化的治療方案。建議到正規三甲醫院神經外科就診,以獲得專業的診斷和治療。
2025-01-08 04:03
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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這個一般就是有腦疝的現像這個可以手術治療一般檢查后設立方案
2015-11-24 13:35
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