血小板指標 589 且服用阿司匹林，可能是多種原因導致的，如反應性血小板增多、原發性血小板增多癥等。治療方法因病而異，危害包括血栓形成風險增加等。 1. 反應性血小板增多：常見于感染、炎癥、缺鐵性貧血等。治療需針對原發病，如抗感染、補充鐵劑等。藥物可選用羥基脲、干擾素等。 2. 原發性血小板增多癥：屬于骨髓增殖性疾病。治療包括降低血小板數量，預防血栓形成。常用藥物有阿那格雷、阿司匹林等。 3. 其他血液疾病：如慢性粒細胞白血病等，需進一步檢查明確診斷。治療方案取決于具體疾病類型。 4. 藥物因素：某些藥物可能導致血小板升高，需調整用藥。 5. 生活因素：長期吸煙、酗酒、肥胖等也可能影響血小板。需改善生活方式。 血小板指標升高需要引起重視，及時就醫，明確原因，采取相應治療措施。同時，要遵循醫囑，定期復查。

血小板偏高，有很多情況可以引起的，但一般有以下兩種情況：⑴有生理性的，正常人的血小板一般一天有6%-10%的變化，早上較低，午后較略高；春天較低，冬天略高；高原地區較高；月經后增高；運動后增高。⑵病理性的骨髓增生性疾病、原發性血小板增多癥、急性溶血、急性化膿性感染等，都會引起血小板增高。在其它的情況下，也會引起血小板升高，如：人在某種炎性因素作用下的炎性反應可導致血小板的升高，而其他值均正常。人體血液中正常的血小板含量為100-300×109/L，略高于正常值的人，如果其他值正常及沒有癥狀，一般不會有問題。只是血小板參與凝血，若偏高會增加血栓形成的可能。還有血小板增多癥：當血小板>400×109／L時為血小板增多。原發性血小板增多常見于骨髓增生性疾病，如慢性粒細胞白血病，真性紅細胞增多癥，原發性血小板增多癥等；反應性血小板增多癥常見于急慢性炎癥，缺鐵性貧血及癌癥患者，但增多一般不超過500×109／L，經治療后情況會得到改善，血小板數目會很快下降至正常水平。

問題不大的，過幾天檢查一下就可能沒問題了。檢查的結果是可以有所偏差的。

分析與建議如下：1、首先復查血常規，排除技術因素的影響，因為許多細胞碎片、結晶物質、灰塵、血凝塊，甚至溫度、電壓都可以影響血小板計數。最好請檢驗科專家手工方法查一查血小板。2、如果復查血小板增高，可能是血小板增多癥。3、血小板增多癥是一種原因不明的骨髓增生性疾病，本病的主要特點是外周血中血小板高，伴有出血傾向，血栓形成，肝脾腫大和粒細胞增多等。其臨床特點為：①多見于40歲以上的成年人；②常伴有自發性皮膚粘膜出血，反復發作；③有血栓形成；④脾腫大；⑤血小板持久性明顯增多。4、確診是不是血小板增多癥，需要到大醫院血液科急性骨髓細胞學檢查，并做血凝項目。

嚴重時可以引血栓形成。需要積極服用藥物阿司匹林腸溶片或者雙嘧達莫片看看。