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            女性患單純性紫癜反復,如何診斷與治療?

            單純性紫癜

            性別:女年齡:28問題描述:07年下半年開始就感到每次月經來前容易上火,引起喉嚨痛,就有時吃點消炎藥,嚴重時就打點點滴,08年4月份時出現流鼻血一次,08年5月份腿上出現幾處紅點,當時沒在意,過一個星期就較多并成片狀,不疼不癢,腿上有點腫,在廣東一家醫院檢查說是單純性紫癜,當時開了藥含激素,吃了兩個星期就停了,后就回家開中藥吃,一直到現在,剛開始時效果很快,紅色大部分都變成暗黃色,有的也下去了,后來過一段就又出了些(少),另部分黃色也顯紅些,就這樣反復兩三次,到現在基本上都變成暗黃色了.吃藥后腫狀就不怎么明顯,躺病歷類型:尿常規檢查時間:2008-10-01項目結果參考值單位顏色(COLO)透明度(TMD)尿隱血(BLD)正常<10/μl尿膽紅素(BIL)正常<17μmol/L尿膽原(UBG)正常<16μmol/L尿酮體(KET)正常<0.5mmol/L尿蛋白(PRO)正常0-0.1g/L尿亞硝酸鹽(NIT)正常(-)尿葡萄糖(GLU)正常<2.8(-)mmol/LPH值正常5.0-9.0尿比重(S.G)1.005-1.030維生素C(VTC)mmol/L尿白細胞(LEU)<15/μl上皮細胞管型正常細菌白細胞(高倍視野)正常紅細胞(高倍視野)上皮細胞(高倍視野)管型(低倍視野)細菌(高倍視野)病理管型結晶數量檢查醫院:老家鎮衛生院病歷類型:血常規檢查時間:2008-05-14項目結果參考值單位白細胞計數(WBC)3.813.7-10×109/L淋巴細胞百分率(LYMPH%)40.520-40%中性粒細胞百分率(NEUT%)49.650-70%單核細胞百分率(MONO%)8.23-10%嗜酸性粒細胞百分率(EO%)1.40.5-5%嗜堿性粒細胞百分率(BASO%)0.30-1%淋巴細胞計數(LYMPH)1.5430.8-4.1×109/L中性粒細胞計數(NEUT)1.892-7×109/L單核細胞技術(MONO)0.3120.12-0.8×109/L嗜酸性粒細胞計數(EO)0.0530.05-0.5×109/L嗜堿性粒細胞計數(BASO)0.0110-0.1×109/L紅細胞計數(RBC)3.983.7-5.1×1012/L血紅蛋白(HGB)125110-150g/L紅細胞壓積(HCT)0.370.35-0.45%紅細胞平均體積(MCV)92.8580-97fL平均血紅蛋白含量(MCH)31.426-34Pg平均血紅蛋白濃度(MCHC)338320-360g/L紅細胞體積分布10.71-15%紅細胞變異系數(RDW-CV)10.711-15%血小板(PLT)209100-300×109/L血小板分布寬度(PDW)12.09.0-17.0fL平均血小板體積(MPV)7.76.8-13.5fL血小板壓積(PCT)0.160.1-2.4%檢查醫院:廣東省中山市小欖人民醫院前兩天也就是清明節檢查了血常規,凝血功能,肝功能等項,就是血小板體積分布寬度為11.2,說有點少,另肝功能中谷草酶/谷丙酶比值(AST/ALT)為2.29,說有點高,其它都正常.我想問這種到底屬于哪種紫癲?個病還會引發其他的一些病嗎?我想知道有沒有具體的治療和解決方法?吃什么藥能好的快也能去根?

            • 回答5

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              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              單純性紫癜是一種常見的出血性疾病,病因多樣,包括血管因素、血小板因素、凝血功能異常等。其癥狀表現為皮膚紫癜,可反復出現。治療方法包括一般治療、藥物治療等。 1. 病因: 血管壁功能異常:血管壁的脆性增加,容易破裂出血。 血小板功能異常:血小板的聚集和釋放功能障礙。 激素水平變化:女性經期激素波動可能影響血管和血小板功能。 免疫因素:自身免疫反應可能導致血管損傷。 遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性。 2. 癥狀: 皮膚紫癜:多位于下肢,為針尖至黃豆大小的瘀點、瘀斑。 無其他明顯不適:一般不伴有腹痛、關節痛等癥狀。 3. 診斷: 病史和癥狀:了解發病情況、癥狀特點。 體格檢查:觀察紫癜的分布、形態等。 實驗室檢查:如血常規、凝血功能等,排除其他疾病。 4. 治療: 一般治療:注意休息,避免勞累和感染。 藥物治療:可使用維生素 C、蘆丁片、鈣劑等改善血管通透性。 中醫治療:根據辨證論治,選用合適的中藥方劑。 隨訪觀察:定期復查血常規等指標,監測病情變化。 5. 預防: 均衡飲食:保證營養攝入均衡。 適度運動:增強體質。 避免外傷:減少皮膚損傷的機會。 單純性紫癜一般預后良好,但需要注意觀察病情,定期復查。患者應保持良好的生活習慣,積極配合治療。

              2025-01-08 06:57
            • 回答4

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              戴光壽

              山西省中醫食管癌研究所

              一級

              門診科

              能看好,就是療程長點,此病有并發癥,如出血性腎炎,休克等,此病現西醫主要是用激素控制,中醫,按衛氣營血辨癥論治。氣不攝血,血熱妄行等,

              2015-11-24 20:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              本人治療過幾例,當初和你的差不多,以本人的觀點用了激素以后再用中藥療療程肯定會長,但是你的時間有點太長了,呵呵,這個病的并發癥是有的,現在以你的病情我覺得應該清熱解毒,涼血消斑為主,我沒有看見你的舌脈不敢妄下結論覺得應該用三七6,仙鶴草30克,生地15紅花7紫草15鱉甲15制何首烏20克,黃芪30克,黨參30克,芋肉20克,枸杞20,白術15,元參20克,麥冬15,知母15克,當歸15克,五味子15生甘草5克加減試一下.

              2015-11-24 17:14
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,此病屬予紫斑,治以清熱涼血,滋陰補腎,藥用;當歸35克,仙鶴草35克,生地榆35克,制何首烏35克,黃芪35克,黨參20克,芋肉20克,熟地20克,丹參20克,元參20克,阿膠15克,黃精15克,知母15克,鱉甲15克,生甘草6克.水煎早晚分服,每日一劑,另外日常應注意飲食起居調節,

              2015-11-24 11:42
            • 回答1

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              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              這情況需要查明是過敏性紫癜還是血小板減少性紫癜了.

              2015-11-24 08:19
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            什么是單純性紫癜?   單純性紫癜是指無其他病癥,自發地在皮膚,尤其在兩下肢反復出現紫癜,不經治療而自行消退的一種出血性疾病。單純性紫癜患者血小板計數正常,少數患者血小板對ADP、腎上腺素誘導的聚集反應異常APTT、PT和TT正常,絕大部分患者毛細血管脆性實驗陽性。 查看全文»

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            林麗珠 / 主任醫師

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