右膝蓋疼一年且近期加重，并伴有下肢憋脹酸、無(wú)力等癥狀，可能是膝關(guān)節(jié)損傷、腰椎間盤(pán)突出、下肢血管疾病、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)病變等原因造成。 1. 膝關(guān)節(jié)損傷：如半月板損傷、韌帶拉傷等，長(zhǎng)期勞損或外傷可導(dǎo)致。癥狀多為疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。治療包括休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布），嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2. 腰椎間盤(pán)突出：突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)，引起下肢放射性疼痛、麻木、無(wú)力。治療有臥床休息、牽引、按摩，藥物可選擇甲鈷胺、維生素 B12 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)手術(shù)。 3. 下肢血管疾病：如下肢動(dòng)脈硬化、靜脈曲張，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致憋脹酸。需改善生活方式，服用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物，嚴(yán)重者手術(shù)。 4. 關(guān)節(jié)炎：常見(jiàn)的有骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，關(guān)節(jié)炎癥會(huì)引起疼痛和功能障礙。治療包括藥物（如氨基葡萄糖、美洛昔康）、理療，晚期可能需關(guān)節(jié)置換。 5. 神經(jīng)病變：糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等可導(dǎo)致下肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)異常。控制血糖是關(guān)鍵，同時(shí)可使用依帕司他等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如膝關(guān)節(jié) X 線(xiàn)、腰椎 CT、下肢血管超聲等，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

女性，45歲。右膝疼一年，最近疼痛加重，上樓梯很疼。從腰部至腳感覺(jué)憋.漲.酸、乏力，兩個(gè)腿的感覺(jué)不同。你好，你的表現(xiàn)有兩個(gè)問(wèn)題，“從腰部至腳感覺(jué)憋.漲.酸、乏力，兩個(gè)腿的感覺(jué)不同”是腰間盤(pán)突出，椎管狹窄的表現(xiàn)。建議拍CT或MRI確診。如果是，則按照腰間盤(pán)突出的治療方法，進(jìn)行理療、按摩、針灸、休息等治療。“右膝疼一年，最近疼痛加重，上樓梯很疼”是骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，建議拍MRI確診，骨關(guān)節(jié)炎可以服用安必丁、軟骨營(yíng)養(yǎng)素等進(jìn)行治療。另外，我還建議你做一下風(fēng)濕全套的檢查，看看有沒(méi)有其他問(wèn)題。