腦出血后遺留右側(cè)肢體不靈活和排尿困難，可能與神經(jīng)損傷、前列腺增生、結(jié)石梗阻、心理因素及泌尿系統(tǒng)感染等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷：腦出血可能影響控制排尿和肢體運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)。治療重點(diǎn)在于康復(fù)訓(xùn)練，如物理治療、針灸等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 2.前列腺增生：可使用藥物如非那雄胺、坦索羅辛等，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。 3.結(jié)石梗阻：較小的結(jié)石可通過(guò)多喝水、服用排石藥物（如腎石通顆粒）排出。較大結(jié)石可能需手術(shù)碎石。 4.心理因素：焦慮、緊張等情緒可能加重癥狀，要進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.泌尿系統(tǒng)感染：如有感染，需使用抗生素（如左氧氟沙星）進(jìn)行治療。 綜合治療并定期復(fù)查很重要。患者要保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒激動(dòng)。同時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，制定個(gè)性化的治療方案。

根據(jù)你說(shuō)的情況初步考慮：神經(jīng)源性膀胱。指導(dǎo)意見(jiàn)：最簡(jiǎn)單的方法是：做肛門指診，看看肛門括約肌有沒(méi)有松弛。必要時(shí)可以做尿動(dòng)力。以幫助確診是梗阻性還是動(dòng)力性尿潴留。醫(yī)生詢問(wèn)：有沒(méi)有糖尿病、腦血栓、腦出血等病史？病人現(xiàn)在可不可以自己行走？祝老人家早日康復(fù)

1.逼尿肌反射亢進(jìn)，患者常有尿頻、尿急、急迫性尿失禁及反射性尿失禁等。表現(xiàn)為間歇性不自主排尿，排尿時(shí)患者完全沒(méi)有感覺(jué)。也可因其體神經(jīng)，或者上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害，尿道外括約肌損害，而發(fā)生尿潴留及充盈性尿失禁。　　2.逼尿肌無(wú)反射，常見(jiàn)的癥狀是排尿困難，有時(shí)可發(fā)生尿潴留，充盈性尿失禁及壓力性尿失禁，尿意等感覺(jué)顯著減退或完全喪失。其膀胱容量及殘余尿量一般較逼尿肌反射亢進(jìn)患者為大。　　3.除排尿癥狀外，也可伴有便秘，大便失禁，會(huì)陰部感覺(jué)減退或喪失，肢體癱瘓等其他神經(jīng)病變的癥狀和體征。　　①失禁型膀胱功能障礙：其干預(yù)原則是促進(jìn)膀胱貯尿。主要方法有使用抑制膀胱收縮的藥物，如羧丁酸;使用增加膀胱出口阻力的藥物，如丙米嗪;膀胱功能訓(xùn)練，每隔2～5d排尿間隔時(shí)間增加10～15分，直至達(dá)到相對(duì)合理的間隔時(shí)間;準(zhǔn)備好加厚的保鮮袋集尿。　　②潴留型膀胱功能障礙：其干預(yù)原則是促進(jìn)膀胱排空尿液。　　主要方法有：　　(1)增加膀胱內(nèi)壓與促進(jìn)膀胱收縮法：用拳頭由臍部深按壓向恥骨方向滾動(dòng)，促進(jìn)排尿;用力屏氣增加腹壓;尋找觸發(fā)點(diǎn)：牽張、扣擊恥骨上、會(huì)陰區(qū)、大腿內(nèi)側(cè)、肛門口誘發(fā)排尿，以坐位或站位時(shí)效果最佳[2]。　　(2)使用藥物減低膀胱出口的阻力，如力奧來(lái)素。　　(3)間歇導(dǎo)尿方法：清潔會(huì)陰;選擇坐位或臥位(女性可選擇臥位，男性患者其尿道口朝向腹部，避免損傷尿道峽部)，用肥皂清潔雙手后，0.5%碘伏消毒尿道口，選擇最細(xì)的一次性導(dǎo)尿管，外搽清潔石蠟油，緩慢插入尿道口，見(jiàn)尿后排盡尿液，再用力向恥骨聯(lián)合方向擠壓膀胱,排盡殘余尿。撥出該導(dǎo)尿管，棄之或煮沸消毒后保存在清水中反復(fù)使用，再次使用前用0.9%生理鹽水沖洗。每星期查1次尿常規(guī),每2星期查1次中段尿培養(yǎng)[3]。(4)間歇性導(dǎo)尿頻率：每4～6h導(dǎo)尿1次，導(dǎo)尿前先指導(dǎo)患者試行自解。定期測(cè)量膀胱容量與殘余尿量,當(dāng)膀胱容量在400～500mL，殘余尿量少于80mL時(shí)可停止導(dǎo)尿，而采用促進(jìn)膀胱收縮的方法協(xié)助患者排尿。

膀胱功能障礙，可以找中醫(yī)服用煎劑和針灸治療的

考慮膀胱炎，建議彩超，血常規(guī)，血常規(guī)檢查。再做治療。具體可以跟當(dāng)?shù)刂髦吾t(yī)生溝通