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            腦出血后右側肢體不靈活且排尿困難如何治

            腦出血

            腦出血四個月,基本治愈,右側肢體不靈活,膀胱多處結石,前列腺增大,大小5.7*4.8*5.4cm,內腺大小5.66*4.77*4.4cm.有時排尿困難,必須下導尿管。腦出血(4個月前)尿頻尿急,治愈后,每當著急上火(便秘時)就出現排尿困難。如何治療?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腦出血后遺留右側肢體不靈活和排尿困難,可能與神經損傷、前列腺增生、結石梗阻、心理因素及泌尿系統感染等有關。 1.神經損傷:腦出血可能影響控制排尿和肢體運動的神經。治療重點在于康復訓練,如物理治療、針灸等,促進神經功能恢復。 2.前列腺增生:可使用藥物如非那雄胺、坦索羅辛等,嚴重時可能需手術治療。 3.結石梗阻:較小的結石可通過多喝水、服用排石藥物(如腎石通顆粒)排出。較大結石可能需手術碎石。 4.心理因素:焦慮、緊張等情緒可能加重癥狀,要進行心理疏導。 5.泌尿系統感染:如有感染,需使用抗生素(如左氧氟沙星)進行治療。 綜合治療并定期復查很重要。患者要保持良好的生活習慣,避免勞累和情緒激動。同時,建議到正規醫院泌尿外科就診,制定個性化的治療方案。

              2025-01-08 07:08
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              根據你說的情況初步考慮:神經源性膀胱。指導意見:最簡單的方法是:做肛門指診,看看肛門括約肌有沒有松弛。必要時可以做尿動力。以幫助確診是梗阻性還是動力性尿潴留。醫生詢問:有沒有糖尿病、腦血栓、腦出血等病史?病人現在可不可以自己行走?祝老人家早日康復

              2015-11-24 22:24
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              1.逼尿肌反射亢進,患者常有尿頻、尿急、急迫性尿失禁及反射性尿失禁等。表現為間歇性不自主排尿,排尿時患者完全沒有感覺。也可因其體神經,或者上運動神經元損害,尿道外括約肌損害,而發生尿潴留及充盈性尿失禁。  2.逼尿肌無反射,常見的癥狀是排尿困難,有時可發生尿潴留,充盈性尿失禁及壓力性尿失禁,尿意等感覺顯著減退或完全喪失。其膀胱容量及殘余尿量一般較逼尿肌反射亢進患者為大。  3.除排尿癥狀外,也可伴有便秘,大便失禁,會陰部感覺減退或喪失,肢體癱瘓等其他神經病變的癥狀和體征。  ①失禁型膀胱功能障礙:其干預原則是促進膀胱貯尿。主要方法有使用抑制膀胱收縮的藥物,如羧丁酸;使用增加膀胱出口阻力的藥物,如丙米嗪;膀胱功能訓練,每隔2~5d排尿間隔時間增加10~15分,直至達到相對合理的間隔時間;準備好加厚的保鮮袋集尿。  ②潴留型膀胱功能障礙:其干預原則是促進膀胱排空尿液。  主要方法有:  (1)增加膀胱內壓與促進膀胱收縮法:用拳頭由臍部深按壓向恥骨方向滾動,促進排尿;用力屏氣增加腹壓;尋找觸發點:牽張、扣擊恥骨上、會陰區、大腿內側、肛門口誘發排尿,以坐位或站位時效果最佳[2]。  (2)使用藥物減低膀胱出口的阻力,如力奧來素。  (3)間歇導尿方法:清潔會陰;選擇坐位或臥位(女性可選擇臥位,男性患者其尿道口朝向腹部,避免損傷尿道峽部),用肥皂清潔雙手后,0.5%碘伏消毒尿道口,選擇最細的一次性導尿管,外搽清潔石蠟油,緩慢插入尿道口,見尿后排盡尿液,再用力向恥骨聯合方向擠壓膀胱,排盡殘余尿。撥出該導尿管,棄之或煮沸消毒后保存在清水中反復使用,再次使用前用0.9%生理鹽水沖洗。每星期查1次尿常規,每2星期查1次中段尿培養[3]。(4)間歇性導尿頻率:每4~6h導尿1次,導尿前先指導患者試行自解。定期測量膀胱容量與殘余尿量,當膀胱容量在400~500mL,殘余尿量少于80mL時可停止導尿,而采用促進膀胱收縮的方法協助患者排尿。

              2015-11-24 22:11
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              膀胱功能障礙,可以找中醫服用煎劑和針灸治療的

              2015-11-24 16:04
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              考慮膀胱炎,建議彩超,血常規,血常規檢查。再做治療。具體可以跟當地主治醫生溝通

              2015-11-24 12:47
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            謝曉濱 / 主任醫師

            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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