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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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惡性黑色皮膚瘤手術(shù)切除后邊緣無癌細胞,不能簡單地認為就是根治了。還需要綜合考慮多種因素,如腫瘤的分期、患者的個體差異、后續(xù)治療及隨訪情況等。 1. 腫瘤分期:早期的惡性黑色素瘤,手術(shù)切除干凈后根治的可能性較大;但如果是中晚期,即便邊緣無癌細胞,仍可能存在轉(zhuǎn)移風(fēng)險。 2. 個體差異:患者的年齡、身體狀況、免疫功能等都會影響腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。 3. 后續(xù)治療:可能需要輔助治療,如免疫治療(如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等)、靶向治療(如維莫非尼、達拉非尼等),以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 4. 隨訪監(jiān)測:定期復(fù)查,包括局部檢查、影像學(xué)檢查(如 CT、MRI 等),以及腫瘤標志物檢測,以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 5. 生活方式:保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、避免暴曬等,對預(yù)防復(fù)發(fā)也很重要。 總之,惡性黑色皮膚瘤手術(shù)切后邊緣無癌細胞不意味著一定根治,需要綜合各方面因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行后續(xù)的治療和隨訪。
2025-01-07 20:35
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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是惡性黑色素瘤嗎?是在醫(yī)院住院治療的嗎?惡性黑色素瘤的預(yù)后主要和腫瘤的分化程度及有無轉(zhuǎn)移有關(guān)系.早期,分化程度好的手術(shù)切除即可.若伴有轉(zhuǎn)移,須行化療.建議定期回醫(yī)院檢查,祝早日康復(fù).
2015-11-24 23:34
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,黑色素瘤是個惡性度極高疾病,病情發(fā)展很快,根治是比較難的.盡管邊緣已經(jīng)沒有癌細胞了,但是有可能通過基底層進行擴散,還是有可能復(fù)發(fā)的.您要注意手術(shù)部位的變化,如果有異常情況隨時復(fù)診,還有注意其它部位有無變化.盡量少接觸化學(xué)藥品和化妝品,要做到一級預(yù)防,防止類似的情況發(fā)生.
2015-11-24 21:30
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前治療方法仍不理想,及早局部手術(shù)切除根治仍是爭取治愈的最好方法,化療僅適合晚期患者,免疫療法仍處于試驗階段.3.1黑色素瘤的手術(shù)治療Garcia等[7]通過對1990年1月~1998年12月Medline和Iowa數(shù)據(jù)庫中所有臨床研究和綜述的相關(guān)資料進行回顧性分析后,提出了各期CMM(1991AJCCTMM分期)患者的治療方案:病理檢查確診為CMMⅠ期,Ⅱ期和Ⅲ期者應(yīng)手術(shù)治療;Ⅳ期者手術(shù)切除轉(zhuǎn)移病灶雖不能根治腫瘤,但有助于緩解病痛,提高生活質(zhì)量;病理確診為Ⅲ期,Ⅳ期的患者應(yīng)行治療性淋巴結(jié)清掃(therˉapeuticlymphnodesdissection,TLND);復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的高危患者應(yīng)考慮做選擇性淋巴結(jié)清掃(electicelymphnodesdissecˉtion,ELND),若不做ELND,密切隨訪至關(guān)重要,當發(fā)現(xiàn)有可疑轉(zhuǎn)移時,應(yīng)盡量做區(qū)域淋巴結(jié)清掃.目前治療方法仍不理想,及早局部手術(shù)切除根治仍是爭取治愈的最好方法,化療僅適合晚期患者,免疫療法仍處于試驗階段.3.1黑色素瘤的手術(shù)治療Garcia等[7]通過對1990年1月~1998年12月Medline和Iowa數(shù)據(jù)庫中所有臨床研究和綜述的相關(guān)資料進行回顧性分析后,提出了各期CMM(1991AJCCTMM分期)患者的治療方案:病理檢查確診為CMMⅠ期,Ⅱ期和Ⅲ期者應(yīng)手術(shù)治療;Ⅳ期者手術(shù)切除轉(zhuǎn)移病灶雖不能根治腫瘤,但有助于緩解病痛,提高生活質(zhì)量;病理確診為Ⅲ期,Ⅳ期的患者應(yīng)行治療性淋巴結(jié)清掃(therˉapeuticlymphnodesdissection,TLND);復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的高危患者應(yīng)考慮做選擇性淋巴結(jié)清掃(electicelymphnodesdissecˉtion,ELND),若不做ELND,密切隨訪至關(guān)重要,當發(fā)現(xiàn)有可疑轉(zhuǎn)移時,應(yīng)盡量做區(qū)域淋巴結(jié)清掃.目前治療方法仍不理想,及早局部手術(shù)切除根治仍是爭取治愈的最好方法,化療僅適合晚期患者,免疫療法仍處于試驗階段.3.1黑色素瘤的手術(shù)治療Garcia等[7]通過對1990年1月~1998年12月Medline和Iowa數(shù)據(jù)庫中所有臨床研究和綜述的相關(guān)資料進行回顧性分析后,提出了各期CMM(1991AJCCTMM分期)患者的治療方案:病理檢查確診為CMMⅠ期,Ⅱ期和Ⅲ期者應(yīng)手術(shù)治療;Ⅳ期者手術(shù)切除轉(zhuǎn)移病灶雖不能根治腫瘤,但有助于緩解病痛,提高生活質(zhì)量;病理確診為Ⅲ期,Ⅳ期的患者應(yīng)行治療性淋巴結(jié)清掃(therˉapeuticlymphnodesdissection,TLND);復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的高危患者應(yīng)考慮做選擇性淋巴結(jié)清掃(electicelymphnodesdissecˉtion,ELND),若不做ELND,密切隨訪至關(guān)重要,當發(fā)現(xiàn)有可疑轉(zhuǎn)移時,應(yīng)盡量做區(qū)域淋巴結(jié)清掃.
2015-11-24 15:20
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
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惡性黑色皮膚瘤手續(xù)切后邊緣無癌皮膚惡性黑色素瘤惡性度高,預(yù)后差,生物學(xué)行為受多種因素影響淋巴結(jié)狀態(tài)是決定惡性黑色素瘤預(yù)后的最重要因素,而腫瘤厚度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率相關(guān),關(guān)于是否做選擇性區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)意見不一,以分子指標作為判定標準的研究很少,國內(nèi)尚未見報道.
2015-11-24 10:34
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