僅憑目前的癥狀和檢查結果，不能完全確定就是肺結核。要綜合多種因素判斷，如既往病史、癥狀表現、影像學檢查、實驗室檢查等。 1. 既往病史：患者左上肺有陳舊結核病灶，雖可能自愈，但仍可能復發。 2. 癥狀表現：雖然沒有咳嗽、盜汗和消瘦，但發熱、頭暈、頭痛和胸部隱痛也可能是肺結核的非典型癥狀。 3. 影像學檢查：CT 顯示的陳舊病灶可能提示曾經感染，但新的活動性病灶才能確診現癥肺結核。 4. PPD 結果：強陽性有水泡，提示體內有結核菌感染，但不能直接確診肺結核。 5. 其他檢查：還需進行痰涂片、痰培養查找結核菌，以及結核抗體檢測等進一步明確。 總之，僅根據目前的情況不能確診肺結核，需要綜合多項檢查結果，并結合臨床表現，由專業醫生進行判斷。建議及時到正規醫院呼吸內科就診，以便明確診斷和進行相應治療。

您的體溫不高，也無其他表現，雖然PPD是強陽性，但也不能確診結核，您可以做個痰涂片，看痰里是否有結核菌，如果沒有，也不能除外肺外結核的可能性，請注意觀察，比如淋巴結、脊柱四肢、皮膚、腹部等不適。出現問題及時就診

這種情況建議做痰檢查找抗酸桿菌以明確，然后再做針對性治療。