中年女性轉(zhuǎn)氨酶反復增高原因及應對措施
項知道我的轉(zhuǎn)氨酶增高是什么原因造成的詳細病情:今年1月份因無食欲、茶色尿、皮膚瘙癢而去醫(yī)院作肝功能化驗因轉(zhuǎn)氨酶增高到720與1月23日被收至當?shù)蒯t(yī)院傳染科住院做過各種檢查如:甲、乙、丙、等所有肝炎定量定性檢查陰性;癌胚抗原、甲胎蛋白等檢查正常;自身免疫檢查正常;一句話除了轉(zhuǎn)氨酶增高外幾乎所有的項目都是正常入院后用的甘利辛和凱西來靜脈點滴因馬上到春節(jié)故在1月27日開了口服藥回家服用開的是美能和凱西來九天后回到醫(yī)院里繼續(xù)靜脈點滴甘利辛和凱西來那時做過檢查轉(zhuǎn)氨酶降到400左右治療一周的時間就有惡心的感覺后查肝功轉(zhuǎn)氨酶又升至600多于是將藥品調(diào)換為美能和阿托莫蘭這時我要求服用了一些中藥主要成分有:茵陳、五味子、當歸、甘草、黨參、等;一周后轉(zhuǎn)氨酶降至148再一周降至86此時已將藥調(diào)換為萊恩泰寧和阿托莫蘭中藥在服了20劑時停用了這一周的轉(zhuǎn)氨酶只降到82現(xiàn)在我仍然在醫(yī)院住院時間已為兩個月了目前我沒有什么異常感覺我中年女性1.70米身高體重80公斤發(fā)育良好育一子現(xiàn)在月經(jīng)開始不正常但還沒有明顯的更年期癥狀有極其輕微的脂肪肝病史:以往由高血藥病史約四年多口服尼福達20毫克一日一片與晨起服用效果挺好血壓控制在120/80毫米汞柱左右服用該藥三年無有異常反應我的心率慢平均56次/分沒有亂服用其他藥品的嗜好05年1月因轉(zhuǎn)氨酶增高入院當時入院的所有檢查如上能做的全部作了結(jié)果正常治療就是甘利辛和凱西來與茵梔黃(當時有黃疸)在原治療近一個月轉(zhuǎn)氨酶降至正常出院了出院后半年做過的檢查轉(zhuǎn)氨酶仍然正常出院下的結(jié)論為:急性肝炎(未分型)這次又是這個問題住得院醫(yī)生也解答不出究竟是何原因造成我一遍遍地住院說最后的結(jié)論可能要下“慢性肝炎”我想知道的是:1.我這究竟是什么原因造成的轉(zhuǎn)氨酶增高?2.我現(xiàn)在還在住院中藥還服不服用?(醫(yī)生說:五味子的降酶作用很強做好不要驟然停用感染科的醫(yī)生不主張我服用中藥我也怕中藥降酶會造成假象也沒敢繼續(xù)服用)我是應該繼續(xù)服用至轉(zhuǎn)氨酶降下來還是暫時停用一下?那是不是轉(zhuǎn)氨酶正常后也要繼續(xù)服用一段時間?3.我應該在做什么檢查?又必要作肝穿嗎?4.尼福達可能造成我的轉(zhuǎn)氨酶增高嗎?我已經(jīng)服用好多年未曾有事因心率慢也不敢服用其他降壓藥5.我現(xiàn)在的治療是不是就可以?還有什么好的方法嗎?6.出院后應在服什么藥品好?服用多長時間?
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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中年女性反復出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高,可能由多種原因?qū)е拢缢幬镉绊憽⒅靖巍⒆陨砻庖咭蛩亍⒉《靖腥疚礄z出、其他未知因素等。 1.藥物影響:長期服用某些藥物,如尼福達,可能對肝臟產(chǎn)生影響,但該患者服用多年未曾有事,此次轉(zhuǎn)氨酶增高與尼福達的關(guān)系不大。 2.脂肪肝:患者有輕微脂肪肝,可能影響肝功能,導致轉(zhuǎn)氨酶升高。 3.自身免疫因素:雖然之前自身免疫檢查正常,但不能完全排除隱匿性自身免疫性肝病。 4.病毒感染未檢出:有時某些特殊或罕見的病毒感染,可能現(xiàn)有檢測手段無法查出。 5.其他未知因素:可能存在尚未明確的病因,如環(huán)境毒素、代謝紊亂等。 總之,對于轉(zhuǎn)氨酶反復增高的情況,需要綜合考慮多種因素。在治療方面,應繼續(xù)密切監(jiān)測肝功能,遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。出院后可服用一些保肝藥物,如復方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片等,但需遵醫(yī)囑。
2025-01-08 03:03
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你現(xiàn)在的關(guān)鍵是要明確診斷個人認為藥物性肝損害,不能輕易排除降壓藥是可能的原因之一,可考慮換用其它降壓藥觀察一下,同時加強保肝治療,中藥可辨證施用功暫不用實在不行要考慮行肝穿刺術(shù)。
2015-11-24 22:35
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你現(xiàn)在的關(guān)鍵是要明確診斷個人認為藥物性肝損害不能輕易排除降壓藥是可能的原因之一可考慮換用其它降壓藥觀察一下同時加強保肝治療中藥可辨證施用功暫不用實在不行要考慮行肝穿刺術(shù)。
2015-11-24 05:34
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