宮頸納囊和子宮肌瘤是否影響生育，取決于多種因素，如肌瘤和納囊的大小、位置、數(shù)量、癥狀以及個體的生育能力等。 1. 大小：較大的肌瘤和納囊可能壓迫宮腔，影響受孕和胚胎發(fā)育。像您肌瘤 72＊55mm、納囊 50＊34mm，若位置不佳，可能有影響。 2. 位置：若肌瘤位于子宮黏膜下或?qū)m頸管內(nèi)，會阻礙受精卵著床和胚胎生長。 3. 數(shù)量：多發(fā)的肌瘤和納囊可能增加不良影響的概率。 4. 癥狀：如果導(dǎo)致月經(jīng)異常，如經(jīng)量過多、經(jīng)期延長，可能引起貧血，影響受孕和孕期健康。 5. 個體生育能力：包括排卵情況、輸卵管通暢度、激素水平等，也會對生育產(chǎn)生影響。 總體來說，您目前的情況需要密切觀察，遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。桂枝茯苓膠囊有一定的活血化瘀、消癥的作用，但效果因人而異。建議定期復(fù)查，監(jiān)測肌瘤和納囊的變化。若病情進展，必要時可能需要采取手術(shù)等治療措施。

子宮肌瘤吃藥有可能好的。臨床上一般會嘗試用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消、百消丹之類的來治療，一般對于小的肌瘤（

　（一）藥物治療的適應(yīng)癥　　1,年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn),藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活.　　2,絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù).　　3,有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者.　　4,患者合并內(nèi)科,外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者.　　5,選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢,排除惡性變,尤對月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.　　藥物治療的根據(jù)在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療.新近應(yīng)用的是暫時性抑制卵巢的藥物.丹那唑,棉酚為國內(nèi)常用藥物.其他雄激素,孕激素及維生素類藥物也使用.自1983年開始研究報道,應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）成功的縮小了子宮平滑肌瘤.研究證明GnRHa間接地減　（二）藥物種類及用法　　1,LHRH激動劑（LHRH-A）：即GnRHa為近年來一種新型抗婦科疾病藥物.LHRH大量持續(xù)應(yīng)用后,垂體細胞受體被激素占滿而無法合成與釋放FSH及LH；另外,LHRH有垂體外作用,大劑量應(yīng)用后促使卵巢上的LHRH受體增多,降低卵巢產(chǎn)生雌,孕激素能力.由于藥物明顯抑制FSH,減少卵巢激素分泌,其作用似“藥物性卵巢切除”,使肌瘤萎縮.LHRH與LHRH-A為同功異質(zhì)體,但后者較前者活性高數(shù)十倍.　　用法：LHRH-A,多用肌注,也可用于皮下植入或經(jīng)鼻噴入.自月經(jīng)第一天起肌注100～200μg,連續(xù)3～4個月.其作用取決于應(yīng)用劑量,給藥途徑和月經(jīng)周期的時間.用藥后肌瘤平均縮小40～80%,癥狀緩解,貧血糾正.血清E2下降與肌瘤縮小相一致.FSH.LH無明顯變化.停藥后不久肌瘤又重新長大,提示LHRH-A的作用是暫短的和可逆的.如用于圍絕經(jīng)期,在有限時間內(nèi)達到自然絕經(jīng).如用于保留生育者,當肌瘤縮小,局部血流減少,從而減少手術(shù)中出血和縮小手術(shù)范圍；或原影響輸卵管口肌瘤,治療后肌瘤縮小使不通暢的輸卵管變通暢,提高受孕率.為減少停藥后肌瘤重新長大,在用LHRH-A時,序貫應(yīng)用醋酸甲孕酮200～500mg,則可維持其療效.　　副作用為潮熱,出汗,陰道干燥或出血障礙.因低雌激素作用可有骨質(zhì)疏松可能.　　2,丹那唑：具有微弱雄激素作用.丹那唑抑制丘腦,垂體功能,使FSH.LH水平下降,從而抑制卵巢類固醇的產(chǎn)生,亦可直接抑制產(chǎn)生卵巢類固醇的酶.從而使體內(nèi)雌激素水平下降而抑制子宮生長,內(nèi)膜萎縮而閉經(jīng).同時,肌瘤亦萎縮變小.但年輕者應(yīng)用,停藥6周后月經(jīng)可恢復(fù).故需重復(fù)應(yīng)用.　　用法：200mg,1日3次口服,從月經(jīng)第二天開始連續(xù)服6個月.　　副反應(yīng)為潮熱,出汗,體重增加,痤瘡,肝功SGPT升高（用藥前后查肝功）.停藥2～6周可恢復(fù).　　3,棉酚：是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物,作用于卵巢,對垂體無抑制,對子宮內(nèi)膜有特異萎縮作用,而對內(nèi)膜受體也有抑制作用,對子宮肌細胞產(chǎn)生退化作用,造成假絕經(jīng)及子宮萎縮.此藥有中國丹那唑之美稱,用于治療子宮肌瘤癥狀改善有效率為93.7%,肌瘤縮小為62.5%.　　用法：20mg,每日1次口服,連服2個月.以后20mg,每周2次,連服1個月.再后1周1次,連服1個月,共4個月.因棉酚副作用為腎性排鉀,故需注意肝,腎功能及低鉀情況.通常用棉酚時需加服10%枸櫞酸鉀.停藥后卵巢功能恢復(fù).　　4,維生素類：應(yīng)用維生素治療子宮肌瘤在于它可降低子宮肌層對雌激素的敏感性,對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用,使甾體激素代謝正常化而促使肌瘤縮小.1980年蘇聯(lián)Палладии報道以vitA為主,加vitB,C,E等綜合治療小肌瘤,效果達80%以上,無副作用.國內(nèi)包巖亦試用,治愈率達71.6%,此法適用于小型肌瘤.　　用法：vitA150,000IU,自月經(jīng)第十五～二十六天,每日口服.vitBco1片1日3次,自月經(jīng)第五～十四天口服.vitc,0.5,每日2次,自月經(jīng)第十二～二十六天口服.vitE100mg,1日1次,于月經(jīng)第十四～二十六日口服,共服6個月.　　5,雄激素：對抗雌激素,控制子宮出血（月經(jīng)過多）及延長月經(jīng)周期.　　用法：甲基睪丸素10mg,舌下含化,每日1次,連服3個月.或月經(jīng)干凈后4～7天開始,每日肌注丙酸睪丸酮1次,每次25mg,連續(xù)8～10日,可獲止血效果.長效男性素為苯乙酸睪丸素,作用比丙酸睪丸酮強3倍,150mg每月注射1～2次.一般不會出現(xiàn)男性化,即使出現(xiàn),停藥后癥狀自然消失.雄激素應(yīng)用宜在6個月以內(nèi),如需再用,應(yīng)停1～2月后.　　按上述劑量長期給藥,多無副作用.可使近絕經(jīng)婦女進入絕經(jīng)期而停止出血.用雄激素后不僅可使肌瘤停止生長,而且可使1/3～1/2的患者的肌瘤退化,萎縮變小.因雄激素使水鹽潴留,故對心力衰竭,肝硬化,慢性腎炎,浮腫等患者應(yīng)慎用或忌用.由于有的學(xué)者認為肌瘤的發(fā)生還可能與雄激素有關(guān),故有的傾向不用雄激素.　　6,孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的對抗劑,且能抑制其作用,故有的學(xué)者用孕激素治療伴有卵泡持續(xù)存在的子宮肌瘤.常用孕激素有：甲孕酮（安宮黃體酮）,婦寧片（甲地孕酮）,婦康片（炔諾酮）等.可根據(jù)患者具體情況行周期或持續(xù)治療的假孕療法,使肌瘤變性,軟化.但因可使瘤體增大和不規(guī)則子宮出血,不宜長期應(yīng)用.　　甲孕酮：周期治療為每日口服4mg,自月經(jīng)第六～二十五天口服.持續(xù)療法：第一周4mg,1日3次口服,第二周8mg,1日2次.以后10mg,1日2次.均持續(xù)應(yīng)用3～6個月.亦有用10mg,1日3次,連服3個月.　　婦康片：周期治療為每日口服5～10mg,自月經(jīng)第六～二十五天或第十六～二十五日.持續(xù)療法為第一周5mg,1日1次,第二周10mg,1日1次.以后10mg,1日2次.均應(yīng)用3～6個月.　　7,三苯氧胺（tamoxifin,TMX）：TMX為雙苯乙烯衍生物,為一種非甾體的抗雌激素藥物.它是通過與胞漿中ER競爭性結(jié)合,形成TMX-ER的復(fù)合物,運送至細胞核內(nèi)長期潴留.TMX先作用于垂體,繼而影響卵巢,同時對卵巢亦有直接作用.TMX對ER陽性效果較好.　　用法：10mg,1日3次口服,連服3個月為一療程.副反應(yīng)有輕度潮熱,惡心,出汗,月經(jīng)延遲等.　　8,三烯高諾酮（R2323）：即內(nèi)美通（nemestran）,為19去甲睪酮衍生物,具有較強的抗雌激素作用,它抑制垂體FSH,LH分泌,使體內(nèi)雌激素水平下降,子宮縮小,主要用于治療子宮肌瘤.　　用法：5mg,每周3次,陰道放置,宜長期應(yīng)用,防止子宮反跳性增大.治療初6個月,療效佳,子宮縮小明顯.副反應(yīng)為痤瘡,潮熱,體重增加.　　在肌瘤患者的出血期,出血量較多,可用子宮收縮藥或口服,肌注止血藥.如益母草流浸膏,益母草膏,催產(chǎn)素,麥角新堿等.止血藥有婦血寧,三七片,止血敏,止血芳酸,止血環(huán)酸,6-氨基乙酸等.鈣劑可興奮子宮肌張力和增加血液的凝固性能,也可試用.如10%葡萄糖酸鈣5～10ml靜注,或用5%氯化鈣30～35ml溫液灌腸.　　9,消結(jié)安膠囊活血化瘀,軟堅散結(jié),用于氣滯血瘀所致子宮肌瘤見上述證候者.口服,一次2粒,一日3次；或遵醫(yī)囑.　　10,宮瘤寧膠囊軟堅散結(jié),活血化瘀,扶正固本.用于子宮肌瘤（.口服,一次4粒,一日3次,3個月經(jīng)周期為一療程.　　不可忘記的是,陰道出血止血藥收效不顯時,診斷性刮宮,不僅對診斷有幫助,且對止血也有效果.　　有貧血者應(yīng)糾正貧血,服用維生素,鐵劑或輸血.　　中藥治療可減少月經(jīng)量,詳月經(jīng)病章.　　凡藥物治療失敗,不能減輕癥狀而加重者或疑惡性變者則應(yīng)手術(shù)治療.　子宮肌瘤的手術(shù)治療　　肌瘤患者,子宮附件切除的年齡,以往定為45歲以上.現(xiàn)在看來,要從實際出發(fā),尤其是根據(jù)婦科內(nèi)分泌學(xué)的進展,卵巢的保留年齡一般以50歲為界（絕經(jīng)年齡平均49.5歲）,即50歲以內(nèi)者,能保留卵巢者應(yīng)予保留.或者50歲以后未絕經(jīng)者的正常卵巢也應(yīng)予保留,不以年齡劃線.因為,正常絕經(jīng)后卵巢仍具有一定內(nèi)分泌功能,還要工作5～10年.保留卵巢有助于隱定植物神經(jīng),調(diào)節(jié)代謝,有利于向老年期過渡.子宮也有其內(nèi)分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不應(yīng)隨便切除.通常子宮切除的年齡定為45歲以上,45歲以下者,尤40歲以下,宜行肌瘤挖除術(shù).行保留附件者,如雙側(cè)均可保留,則保留雙側(cè)比僅保留單側(cè)為好.保留卵巢其卵巢癌的發(fā)生率為0.15%,不高于未切子宮者.

你好：子宮肌瘤只有手術(shù)方能根除,用藥是沒有用的,即走彎路又浪費時間浪費金錢,如果越晚風險就越大手術(shù)難度也隨之增大,所以需盡早手術(shù)治療,我們根據(jù)肌瘤的大小及生長位置及多少來決定采用宮腔鏡手術(shù)進行治療.

你好：根據(jù)肌瘤的大小來決定的,建議做B超檢查后確定