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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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神經性耳聾和藥物性耳聾在發病原因、癥狀表現、治療方法、預后情況以及預防措施等方面存在差異。 1.發病原因:神經性耳聾多由內耳聽神經、聽覺中樞發生病變引起,如遺傳、噪聲、感染等。藥物性耳聾則是因使用某些藥物,如氨基糖苷類抗生素(慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素)、抗腫瘤藥物(順鉑、長春新堿)、利尿劑(呋塞米)等損害了內耳毛細胞所致。 2.癥狀表現:神經性耳聾通常表現為聽力逐漸下降,對高頻聲音不敏感。藥物性耳聾可能在用藥期間或停藥后出現聽力減退,甚至全聾。 3.治療方法:神經性耳聾可通過佩戴助聽器、人工耳蝸植入等改善聽力。藥物性耳聾重在早期發現和停藥,部分患者可使用營養神經藥物,但恢復效果常不理想。 4.預后情況:神經性耳聾的預后取決于病因和病情嚴重程度。藥物性耳聾若能及時發現并停藥,部分患者聽力可能有所恢復,但嚴重者難以逆轉。 5.預防措施:神經性耳聾要注意避免噪聲、預防感染、積極治療基礎疾病。藥物性耳聾則要嚴格遵循醫囑用藥,尤其是具有耳毒性的藥物。 總之,神經性耳聾和藥物性耳聾雖然都導致聽力障礙,但各有特點。對于聽力問題,應及時就醫,明確診斷,采取合適的治療和預防措施。
2025-01-08 11:51
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,藥物性耳聾是神經性耳聾的一種,只不過是藥物造成聽神經元損傷。中華耳病網
2015-11-24 22:05
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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神經性耳聾的治療一、藥物治療:因為感音神經性聾的致病原因較多,機制與病理改變不盡相同,故訖今尚無一個簡單有效、適用于任何情況的藥物與治療方法。目前多在排除或治療病因性疾病的同時,宜早選用血管擴張劑,降低血液粘稠度的藥物、維生素B族、能量制劑,以及必要時在一定期間內應用類固醇激素等進行治療。如罌粟堿、肝素、654-2、氫麥角堿、地巴唑、川芎嗪、葛根黃酮等血管擴張劑口服或注射。維生素B1、B6、B12,三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C、低分子右旋糖酐,碳酸氫鈉,高壓氧等治療,藥物治療無效者可配助聽器。 二、助聽器:是幫助聾人聽取聲音的擴音裝置。它的主要由微型傳音器、放大器和耳機、耳模、電源等組成。助聽器種類很多,單供個體用者就有氣導和骨導、盒式和耳級式(包括眼鏡式、耳背式、耳內式),單耳與雙耳等助聽器,需經耳科醫生或聽力學家詳細檢查后才能正確選用。一般講,語頻平均聽力損失35—85dB者可使用,若兩耳損失程度大體相同者可用雙耳助聽器或將單耳助聽器輪換戴在雙耳。若雙耳聽力損失程度差別較大,但都不超過50dB者,宜給聽力較差耳配用;若一耳聽力損失超過50dB,則應給聽力較好耳配戴助聽器。此外,還應考慮聽力損害的特點,例如助聽器應該用于語言識別率較高,聽力曲線平坦,骨氣導間隙較大或動態聽力范圍較寬的耳。傳音性聾應用氣、骨導助聽器均可,外耳道狹窄或有炎癥等患者只能用骨導型助聽器。感音神經性聾者多用氣導型。有重振者需配用具備自動增益控制或自動重振控制裝置的助聽器。 三、耳蝸埋植:又稱電子耳蝸或人工耳蝸。適用于中青年雙側極度耳聾,使用高功率助聽器無效,耳內無活動性病變。X線斷層拍片或CT檢查證明內耳結構正常,耳蝸電圖無反應,鼓岬或圓窗電刺激可誘出腦干反應者。 四、聽覺語言訓練:仍是最大限度利用殘余聽力和其他感覺器官來訓練發聲或講話能力的措施。兩者互相補充,不能偏廢。訓練應從學齡前開始。宜早應用各種方法(有聲玩具、樂器)喚醒幼兒的聽覺。發展粗略的辨聲能力。用吹風車、吹樂器等方法增加肺活量,延長呼吸,使舌運動靈活,然后用高大清晰的聲音,面對聾兒長期耐心地在耳旁逐字逐聲的教其發音講話,借助鏡子矯正口形,觸摸家長或老師的面頰、喉部腹部等體會發聲強弱,高低的關系。藥物性耳聾臨床表現1、頭疼、頭暈、耳聾服用耳毒性藥物后,剛開始引起聽神經損害時,就可能有頭疼、頭暈、耳鳴的癥狀,耳朵里嗡嗡嗡地響,一般是雙側性的發生。這個時候如能及時停用耳毒性藥物或采用一些治療措施,或許還能有效康復。如不及時治療,即使停了藥,這些癥狀還會加重。 也有的人。耳聾的發生有些突然,事前沒有出現這些癥狀。可能是兒童自己不注意,也可能是聽神經的損害進展快發生這些癥狀的階段特別短。 2、聽力下降、耳聾?常在出現于頭疼、頭暈、耳鳴這些癥狀之后,出現聽力下降、開始時可以只對高頻率聲音的聽力下降,漸漸地對低頻率聲音的聽力也會下降。聽力下降、耳聾可在用藥期間內出現,也可在停藥幾個月、幾年后出現。 3、眩暈眩暈比一般的頭暈要嚴重,犯起來使人有天旋地轉的感覺。前面說過,有解剖學上,聽神經是和前庭神經在一起的。能損害聽神經的藥物也可能損害前庭神經,引起頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。這些癥狀可發生在用藥當天或第二、三天,也可能發生的較遲,嚴重的可出現站立不穩,走路時步子不穩,兩側肢體動作不協調等。
2015-11-24 07:07
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好神經性的耳聾大都是起源于病毒感染,神經紊亂,局部供血不足血栓,應用損傷聽神經的藥物,比如慶大霉素,再有就是噪音等治療方法就是,針對斌因的治療,比如抗感染,抗病毒,擴張血管,營養神經,溶栓,高壓氧針灸等
2015-11-24 06:13
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