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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腰痛伴腿痛 5 年,可能是腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、腰肌勞損、梨狀肌綜合征、骨質疏松等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥:腰椎間盤的纖維環破裂,髓核突出壓迫神經根,導致腰痛和腿痛。可通過臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊)緩解,嚴重時需手術。 2. 腰椎管狹窄:腰椎管容積變小,壓迫神經。表現為間歇性跛行。治療包括保守治療如按摩、針灸,以及手術治療。 3. 腰肌勞損:腰部肌肉長期勞累損傷,產生疼痛。注意休息,熱敷、按摩可改善,必要時用布洛芬止痛。 4. 梨狀肌綜合征:梨狀肌緊張或損傷壓迫坐骨神經。可采取理療、局部封閉等方法,嚴重者手術松解。 5. 骨質疏松:骨量減少,骨骼強度下降。補充鈣劑、維生素 D,使用抗骨質疏松藥物(如阿侖膦酸鈉)。 腰痛伴腿痛 5 年應引起重視,及時就醫,明確病因,采取針對性治療措施。同時,日常生活中要注意腰部和腿部的保護,避免過度勞累和不良姿勢。
2025-01-08 10:13
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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腰椎間盤突出是西醫的診斷病名.中醫學典籍中無腰椎間盤突出癥之名,根據該病的臨床表現,可歸于“腰痛”,“腰腿痛”,“痹癥”等范疇.而是把該癥統歸于“腰痛”,“腰腿痛”這一范疇.椎間盤突出癥是一個多發病,常見病,它主要因椎間盤勞損變性,纖維環破裂或髓核脫出等,刺激或壓迫脊神經,脊髓等引起的一系列癥狀群.一)藥物治療 藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物.由于腰椎間盤的特殊結構決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般西藥只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,中藥里有一些治療性藥物如藏藥立正消痛貼,其他大部分藥物還是達不到根治腰椎間盤突出的目的. (二)牽引治療 我們都知道,腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出,突出和脫出三種類型.以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發病時,一般的醫院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內壓,使突出物對神經的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個是適應癥的選擇難以準確區分;再者是病人的配合問題.對于腰椎間盤膨出的患者,這時椎間盤內壓力很高,通過牽引可以治愈,但牽引時應絕對臥床較為理想.如果牽引之后馬上行走,坐車等又會恢復椎間盤內高壓狀態,造成牽引無效.牽引只適用于椎間盤膨出患者,如果椎間盤已造成突出和脫出,進行牽引完全無效,并且有可能加重病人癥狀.在急性期腰椎間盤突出者中,牽引為禁忌癥.因為病人在急性期時,由于神經根的水腫和炎癥刺激,會引起腰背肌肉緊張,痙攣,如果這時牽引就會拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床癥狀.綜上所述,牽引只適合于單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在癥狀不重時采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤突出,脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人.
2015-11-24 19:22
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,你說的應該是椎間盤突出.椎間盤突出的治療:一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.避免著涼和貪食生冷之物,平時加強腰背部的保護.三:白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),有利了腰椎的恢復.四:不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…)注意勞動姿勢,避免長久彎腰和過度負重,以免加速椎間盤的病變.五:急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.六:平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,豆制品也含有豐富的鈣,經常吃,也有利于鈣的補充,,注意營養結構.
2015-11-24 16:34
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