74 歲老人患脊柱狹窄出現(xiàn)腰痛及右大腿麻木疼痛，是否能進(jìn)行按摩針灸及高血壓對(duì)手術(shù)的影響，需綜合多方面因素判斷，包括病情嚴(yán)重程度、身體基礎(chǔ)狀況、按摩針灸的適應(yīng)證、高血壓控制情況等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若脊柱狹窄較輕，神經(jīng)受壓不明顯，按摩針灸可能有一定緩解作用。但嚴(yán)重狹窄時(shí)，不當(dāng)按摩針灸可能加重病情。 2. 身體基礎(chǔ)狀況：老人身體狀況較差，合并多種基礎(chǔ)疾病，對(duì)按摩針灸的耐受性及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。 3. 按摩針灸適應(yīng)證：適應(yīng)證明確時(shí)，可作為輔助治療。但如果存在局部感染、腫瘤等禁忌證，則不能進(jìn)行。 4. 高血壓控制情況：血壓控制良好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低；控制不佳則增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 5. 藥物治療效果：之前藥物治療有效但有副作用，需調(diào)整用藥。可考慮使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布止痛、甘露醇減輕神經(jīng)水腫等。但藥物使用應(yīng)遵醫(yī)囑。 6. 康復(fù)訓(xùn)練：適度的康復(fù)訓(xùn)練，如腰背肌鍛煉，有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。 總之，對(duì)于 74 歲脊柱狹窄的老人，治療方案應(yīng)綜合評(píng)估，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的方法。

74歲老年婦女，腰痛半右腿麻木疼痛，確診為椎管狹窄，用藥后身上發(fā)腫建議停用藥物，可以選擇針灸按摩治療，如果一個(gè)療程之后沒有緩解或病情仍加重，患者身體條件比較好的話，可以考慮手術(shù)治療。

典型的腰椎病，腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)：腰痛伴下肢放射痛。任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是有高血壓等病史的老齡人。暫時(shí)不做手術(shù)，保守是可以的，年齡大了，骨質(zhì)疏松。按摩就不要考慮了，針灸理療很好，可以考慮。