58 歲女性甲狀腺腫物及結節性質及治療
女58歲前些天甲狀腺超聲如下:甲狀腺掃查:甲狀腺左右葉稍增大，左右葉回聲欠均勻，左葉上中下及右葉中下可見多發實性及囊性腫物及結節，邊界清，形狀規則，內部回聲不均勻，左側葉最大:1.5*1.4*0.8cm;右側葉最大:0.9*0.8cm，CDFI:結節未見明顯血流信號。甲狀腺右葉中下內側淺層可見一0.92*0.9*0.77cm囊實性腫物，邊界清楚，不規則，內部回聲不均勻，其中實性成分回聲低，內可見多發強回聲鈣化，CDTI:瘤體內血流信號不豐富。診斷結果:甲狀腺左葉中下實性腫物——考慮1、不典型結甲2、CA待除外（TI-RADS4a級）；甲狀腺左右葉多發腫物及結節——考慮結節性甲狀腺腫（TI-RADS2級）請問專家，是良性的還是惡性的，怎樣治療:
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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58 歲女性甲狀腺超聲檢查發現左右葉有腫物及結節，對于其性質，需綜合多方面判斷。治療方法則取決于腫物的性質、大小、癥狀等。包括定期復查、藥物治療、手術治療等。 1.腫物性質判斷：TI-RADS 分級是評估甲狀腺結節惡性風險的重要指標。4a 級有一定惡性可能，需進一步做穿刺活檢明確。2 級多為良性。 2.定期復查：良性且無癥狀的結節，一般 6 - 12 個月復查超聲，觀察結節變化。 3.藥物治療：若有甲狀腺功能異常，如甲亢可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等；甲減用左甲狀腺素鈉片。 4.手術治療：結節較大產生壓迫癥狀，或高度懷疑惡性，應手術切除。 5.其他治療：部分情況可選擇放射性碘治療。 總之，對于該患者，應綜合各種檢查和癥狀，在醫生指導下選擇合適的治療方案。
2025-01-08 11:32
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好，這種情況下最好是進行手術治療。術中可以做個快速病理，然后確定性質。建議，選擇手術治療，術中做快速病理，確定腫瘤性質。
2015-11-25 02:58
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