14 歲患者兩對半均為陰性，血常規中堿性磷酸酶（ALP）為 258，其他各項正常。這可能與生長發育、骨骼疾病、肝膽疾病、藥物影響等有關。 1. 生長發育：青少年在生長發育期，骨骼生長活躍，成骨細胞活躍，會導致堿性磷酸酶升高，這是正常的生理現象。 2. 骨骼疾病：如佝僂病、骨軟化癥、骨折愈合期等，會使骨組織中的堿性磷酸酶釋放入血，引起指標升高。 3. 肝膽疾病：患有阻塞性黃疸、原發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等疾病時，肝臟和膽道的功能異常，也可能導致堿性磷酸酶升高。 4. 藥物影響：某些藥物如抗生素、抗癲癇藥等可能影響肝臟功能，導致堿性磷酸酶升高。 5. 其他因素：甲狀腺功能亢進、營養不良等也可能有一定影響。 綜上所述，單純堿性磷酸酶升高不能明確診斷具體疾病。需要結合患者的癥狀、體征以及進一步的檢查，如肝功能檢查、甲狀腺功能檢查、骨骼 X 線檢查等，以明確原因。建議患者前往正規醫院就診，在醫生的指導下進行綜合評估和診斷。

這個暫時問題不大的，建議適當補些鈣，定期復查。