冠心病、腦梗患者多種癥狀如何治療
BR>我母親是20年病史的冠心病患者,06年8月突患腦梗,左半身不遂。四年前曾患胸膜積水、肺粘連。2個多月前養病期間胸悶氣短夜不能眠。伴有下肢浮腫。嚴重時不能平躺,需要吸氧緩解。飯量少,便秘,渾身無力。發病時頭部左側出汗較多,右側卻無汗。咨詢目的:如何治療和緩解該病?中醫有無更好的解決方案?本次發病及持續的時間:2006年11月至今以往的診斷和治療經過及效果:住院治療腦梗期間曾經做過心電圖檢查,未見心衰癥狀。四年前做肺粘連檢查是輕度。
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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冠心病和腦梗患者出現多種癥狀,可能涉及心臟、肺、血管等多方面問題,包括心肺功能不全、血液循環障礙、消化問題等。治療需綜合考慮,包括藥物治療、生活方式調整、中醫調理等。 1. 心臟功能評估:進行心臟超聲等檢查,明確心臟功能狀態。若有心衰,可使用利尿劑如呋塞米減輕水腫,血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利改善心室重構,β受體阻滯劑如美托洛爾降低心肌耗氧量。 2. 肺部情況處理:復查胸部 CT 等,了解肺粘連和胸水情況。輕度粘連一般無需特殊處理,若胸水較多,可能需穿刺抽液。 3. 改善血液循環:使用抗血小板藥物如阿司匹林預防血栓形成,他汀類藥物如阿托伐他汀調節血脂穩定斑塊。 4. 緩解便秘:增加膳食纖維攝入,適當運動,必要時使用開塞露等通便藥物。 5. 中醫調理:可嘗試中藥調理、針灸等,幫助改善身體整體狀況。 對于此類患者,綜合治療和長期管理至關重要。患者需定期復查,遵循醫囑用藥和調整生活方式,以提高生活質量,減少并發癥的發生。
2025-01-08 06:55
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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改善情況要由下面幾方面去考慮:控制呼吸道感染:參照痰菌培養及藥物敏感試驗的結果,選用合適的抗生素,如青霉素、鏈霉素、紅霉素或慶大霉素等。改善呼吸功能:①清除痰液,保持呼吸道通暢。②吸氧:對輕、中度缺氧者,可間歇給氧,每小時吸氧40分鐘,休息20分鐘。對重度缺氧者,可持續低濃度低流量吸氧。③應用呼吸興奮劑:可給尼可剎米,除興奮呼吸中樞外,對大腦皮質亦有興奮作用,可使病者保持清醒狀態,有利于排痰。山梗菜堿、回蘇靈、氨茶堿等均可選用。控制心力衰竭:應用利尿劑,如口服雙氫克尿塞、安體舒通、氨苯蝶啶,或靜注尿酸鈉、速尿等;應用強心劑,如毒毛旋花苷K0.125毫克加入25%葡萄糖液20-40毫升內,靜脈緩注,一日1-2次,或選用毛花甙丙(西地蘭)。有肺性腦病者,可給呼吸興奮劑、腎上腺皮質激素,以及輔酶A、細胞色素C、谷氨酸等。緩解期:低鹽飲食、戒煙,積極防止上呼吸道感染及慢性支氣管炎;及時治療肺部疾病。
2015-11-24 13:22
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