風(fēng)濕性心臟病患者在二尖瓣機械瓣膜置換術(shù)后 20 年，因心律失常心房顫動合并高度房室傳導(dǎo)阻滯，全心功能不全 IV 級，且患有 2 型糖尿病、糖尿病腎病腎功能不全、缺鐵性貧血、甲狀腺功能減低，安裝永久起搏器后，其肌肉一般是可以愈合的，但受多種因素影響，如患者的基礎(chǔ)健康狀況、手術(shù)操作、術(shù)后護理等。 1. 基礎(chǔ)健康狀況：患者本身患有多種疾病，如全心功能不全、糖尿病腎病腎功能不全等，這會影響身體的代謝和恢復(fù)能力，可能對肌肉愈合產(chǎn)生一定阻礙。 2. 手術(shù)操作：手術(shù)過程中的創(chuàng)傷大小、起搏器的安裝位置和方式等，若操作精準(zhǔn)且創(chuàng)傷較小，有利于肌肉的愈合。 3. 術(shù)后護理：包括傷口的清潔、避免感染、適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒拥?。良好的護理能減少并發(fā)癥，促進肌肉愈合。 4. 營養(yǎng)狀況：充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，對于肌肉的修復(fù)和愈合至關(guān)重要。 5. 藥物使用：術(shù)后可能會使用一些抗凝藥物、抗感染藥物等，合理用藥有助于預(yù)防并發(fā)癥，保障肌肉愈合。 6. 個體差異：每個人的身體恢復(fù)能力不同，年齡、體質(zhì)等因素也會影響肌肉愈合的速度和效果。 綜合來看，雖然存在多種影響因素，但在醫(yī)生的精心治療和患者的良好配合下，安裝永久起搏器術(shù)后肌肉通常能夠較好地愈合。患者需密切關(guān)注自身狀況，如有異常及時就醫(yī)。