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            76 歲女性牙根流膿骨髓炎治療無果怎辦

            女,76歲。春節時出現牙腫痛,當時未在意,在當地診所拿點消炎藥吃,時好時壞。一月后牙根流膿了,才去縣住院,說是骨髓炎,住院一月,無效而回。無過敏史及遺傳病史。

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              76 歲女性牙根流膿確診骨髓炎,住院治療一月無效。這可能與感染未徹底控制、治療方案不恰當、患者自身抵抗力弱、基礎疾病影響、后續護理不當等有關。 1. 感染未徹底控制:骨髓炎通常由細菌感染引起,如果初始使用的抗生素未能覆蓋致病菌,或用藥療程不足,都可能導致感染持續存在。可通過細菌培養和藥敏試驗,選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等。 2. 治療方案不恰當:可能需要綜合治療,包括手術清創、引流膿液等。若僅依靠藥物治療,效果可能不佳。 3. 患者自身抵抗力弱:老年人身體機能下降,免疫功能減弱,對抗感染的能力不足。應加強營養支持,補充蛋白質、維生素等。 4. 基礎疾病影響:如糖尿病等慢性疾病,會影響傷口愈合和感染控制。需積極控制基礎病,穩定血糖。 5. 后續護理不當:口腔衛生不佳、飲食刺激等都可能影響恢復。要保持口腔清潔,避免辛辣食物。 骨髓炎治療較為復雜,需要綜合考慮多種因素。患者應積極配合醫生,調整治療方案,加強護理,以促進康復。

              2025-01-07 19:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              X片檢查是一種手段,但是并不能代替臨床檢查,如果長時間流膿,抗炎效果不佳時,就算X片檢查沒顯示有死骨形成也需要考慮手術的如果長時間流膿,或是器械探查時感覺骨面比較粗糙的話,也要考慮有死骨形成,需要手術的,如果您暫時不想手術的話也可以暫時觀察下,如果抗炎效果還是不好的話就還是需要手術的。

              2015-11-25 00:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,很高興為你解答個,根據你所描述的情況,考慮是慢性骨髓炎的可能性較大,多是由于長期慢性感染所致。建議可以做一個藥敏實驗,用敏感類抗生素予以治療,如果不能緩解,考慮需要進行切開引流予以治療。

              2015-11-24 20:17
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              骨髓炎為一種骨的感染和破壞,由需氧或厭氧菌,分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發于椎骨;糖尿病患者的足部或由于外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨;

              2015-11-24 18:50
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            周岱翰 / 主任醫師

            擅長:中西醫結合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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            林麗珠 / 主任醫師

            擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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