66歲老人身患高血壓、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、糖尿病、急性腦梗塞等多種疾病，病情反復(fù)，給治療帶來較大困難。治療需綜合考慮多種因素，包括規(guī)范用藥、改善生活方式、定期復(fù)查、預(yù)防并發(fā)癥、心理調(diào)適等。 1.規(guī)范用藥：每種疾病都有相應(yīng)的治療藥物。如高血壓常用硝苯地平、厄貝沙坦等；糖尿病可用二甲雙胍、胰島素等。務(wù)必遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，不可自行增減藥量或停藥。 2.改善生活方式：保持低鹽、低脂、低糖飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免勞累和情緒激動(dòng)。保證充足睡眠，戒煙戒酒。 3.定期復(fù)查：定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂、心電圖等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4.預(yù)防并發(fā)癥：注意觀察身體變化，如出現(xiàn)水腫、視力模糊、肢體麻木等異常，及時(shí)就醫(yī)。 5.心理調(diào)適：患者及家屬要保持良好心態(tài)，積極面對疾病，避免焦慮和抑郁情緒影響治療效果。 多種疾病并存時(shí)治療較為復(fù)雜，需要患者和家屬與醫(yī)生密切配合，共同努力控制病情，提高生活質(zhì)量。只要堅(jiān)持治療和科學(xué)管理，病情是可以得到有效控制的。

你好，根據(jù)你的描述是冠心病引起的心臟器質(zhì)性的病變。想完全改變這種情況有困難，可以用利尿，括血管的藥盡量去減少心室的負(fù)擔(dān)。可以試著用藥物控制。醫(yī)生詢問：心功能怎么樣？

你好，從你的描述看，66歲男性，具有高血壓，糖尿病病史，目前心臟擴(kuò)大，心臟功能減低，出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，這是心臟的問題，屬于長期的高血壓引起的心臟擴(kuò)大，出現(xiàn)心臟功能減低，難以提供充分的動(dòng)力的原因。1目前的診斷是明確的，屬于高血壓引起的擴(kuò)張性的心臟病變，心臟功能減低，心衰。2治療上主要還是需要以對癥治療，進(jìn)行抗心衰，適當(dāng)使用利尿劑和強(qiáng)心藥物，同時(shí)注意長期使用利尿劑的電解質(zhì)紊亂的情況。3對于這種病變是不能夠完全治愈的，屬于一種不可逆性的病變，目前的治療需要注意對于高血壓，糖尿病一定要積極的治療，這是很關(guān)鍵的，因?yàn)楦哐獕海悄虿《际切难芗膊〉母叨任ｋU(xiǎn)因素。4目前唯一的可以有效的逆轉(zhuǎn)改病的方法是進(jìn)行心臟移植，但是存在很多的不現(xiàn)實(shí)的情況，如果有條件的話是可以考慮的，有問題及時(shí)咨詢，祝你健康。