清宮后包塊未消,HCG下降,是何情況?
醫生您好:我停經40天左右去醫院檢查,醫生懷疑宮外孕,做陰道B超和HCG檢查,結果HCG值為1674.5,宮內有1*1.5的一個不明區域,左附件卵巢有一個3.9*3.0的包塊。醫生無法確診建議刮宮。清宮術四日后HCG值為383.5,B超顯示左附件區包塊為3.8*2.6*3.3,之后我每隔三天做一次HCG檢查和彩超。清宮后20天,HCG降到5.8,但包塊依然存在,為3.0*2.1.醫生說包塊可能是未被吸收的孕囊,也可能是生理包塊。他無法確定。我想請問這個包塊究竟是什么。如果是孕囊,是不是一定會被吸收,如果吸收不了,有沒有危險,如何處理?如果是生理包塊,會影響我的健康嗎?我現在該如何處理?我的病癥是宮外孕然后自然流產嗎?我到什么時候可以正常來例假?謝謝,麻煩您了。
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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清宮后HCG下降但包塊仍在,可能的情況較為復雜,包括孕囊殘留、生理性包塊、炎癥性包塊、異位妊娠組織殘留、卵巢囊腫等。 1. 孕囊殘留:若為清宮未完全清除的孕囊,可能會逐漸被吸收,但也有吸收不完全的可能。若吸收不了,可能引起感染、出血等,需要進一步治療,如藥物治療(米非司酮、甲氨蝶呤等)或手術。 2. 生理性包塊:一般為正常的生理變化,多數會自行消失,對健康影響較小。 3. 炎癥性包塊:多由清宮后的炎癥刺激引起,需要抗炎治療(如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等)。 4. 異位妊娠組織殘留:若為宮外孕殘留組織,可能持續存在并影響健康,需密切監測,必要時手術。 5. 卵巢囊腫:可能與內分泌、環境等因素有關,較小且無癥狀時可觀察,較大或有癥狀時可能需手術治療。 總之,目前需繼續密切觀察包塊變化,定期復查HCG和彩超。一般來說,身體恢復良好的情況下,例假會在清宮后 1-2 個月左右恢復。具體情況因人而異,如有異常應及時就醫。
2025-01-08 08:51
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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建議到醫院檢查,如腹部子宮附件B超、內分泌功能,HCG,檢測等,確診后再做如何治療的決定,注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物,詳細情況咨詢當地醫師,祝您健康!快樂到永遠!
2015-11-25 03:17
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