脾抗切除術(shù)后 11 天持續(xù)發(fā)燒伴腹水如何處理?
脾抗切除脾后到今天已經(jīng)11天一直發(fā)燒,腹部有腹水,病人感覺混身無力,腹脹,不能吃飯,醫(yī)生說發(fā)燒沒有好的辦法,只是讓塞栓劑治療發(fā)燒,對于腹水也沒什么好的辦法,請問一下有沒有什么好的辦法治療手術(shù)后的發(fā)燒和腹水?
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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脾抗切除術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒和腹水是較為常見的并發(fā)癥,可能與感染、低蛋白血癥、術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、肝功能異常、手術(shù)創(chuàng)傷等有關(guān)。 1. 感染:術(shù)后感染是發(fā)燒和腹水的常見原因。需要進(jìn)行病原學(xué)檢查,明確感染病原體,針對性使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 低蛋白血癥:手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致蛋白丟失,引起腹水和發(fā)燒。可通過補(bǔ)充白蛋白,改善癥狀。 3. 術(shù)后應(yīng)激反應(yīng):機(jī)體對手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激,可能引起發(fā)熱和腹水。一般通過休息和對癥治療來緩解。 4. 肝功能異常:脾臟與肝臟關(guān)系密切,術(shù)后可能影響肝功能,導(dǎo)致腹水和發(fā)熱。需進(jìn)行保肝治療,如使用復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等藥物。 5. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)造成的局部組織損傷和炎癥反應(yīng)也會引發(fā)相關(guān)癥狀。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬來退熱。 總之,對于脾抗切除術(shù)后的發(fā)燒和腹水,需要綜合評估患者的具體情況,采取針對性的治療措施。同時,患者應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),積極配合治療,促進(jìn)身體恢復(fù)。
2025-01-07 18:58
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!根據(jù)您的描述情況,明確引起脾亢的具體因素如肝硬化,等導(dǎo)致情況常伴有脾亢,同時引起低蛋白血癥,所以出現(xiàn)腹水,切除后出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,一般多考慮有細(xì)菌感染的可能性!建議最好做個血象檢測,同時抽腹水,做腹水化驗(yàn),明確腹水情況,是否有細(xì)菌感染,同時檢查具體導(dǎo)致出現(xiàn)腹水的誘因,再做針對性病因用藥,效果較好!單純的盲目退燒只是治標(biāo)不治本,可以適當(dāng)用抗生素!
2015-11-25 00:16
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