腳踝扭傷四周后仍無法跑步，可能是損傷未完全恢復、韌帶拉傷未愈、存在炎癥、關節穩定性下降、形成創傷性關節炎等原因造成的。 1. 損傷未完全恢復：扭傷可能導致肌肉、肌腱等組織受損，四周時間不一定能完全修復，需要更多時間來恢復功能。 2. 韌帶拉傷未愈：腳踝周圍韌帶拉傷后，恢復較慢，如果過早進行跑步等劇烈運動，會引起疼痛和腫脹。 3. 存在炎癥：扭傷部位可能仍有炎癥反應，導致疼痛和活動受限。 4. 關節穩定性下降：受傷后腳踝關節的穩定性可能變差，跑步時無法承受較大的壓力。 5. 形成創傷性關節炎：如果損傷嚴重，可能會發展為創傷性關節炎，影響關節功能。 總之，腳踝扭傷后需要足夠的時間來恢復。建議及時就醫，進行詳細檢查，如 X 光、磁共振等，以明確具體原因，并在醫生指導下采取合適的治療措施。治療期間要注意休息，避免劇烈運動。

根據你描述的癥狀，初步考慮：韌帶拉傷還沒完全恢復如果已經排除了骨折，建議在多觀察兩周，這段時間應少運動，多休息，可以噴點活血止痛的藥看看

腳踝扭傷四周局部腫脹疼痛常因為軟組織損傷，可以局部物理治療，應用活血消炎止痛藥物建議飲食清淡注意休息，局部熱敷按摩理療，可以應用活絡油，扶他林等藥物