2 型糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，其發病與胰島素抵抗和胰島功能減退有關。對于長期服藥血糖控制不佳且出現腰酸癥狀的患者，需要綜合考慮多種因素，如藥物療效、胰島功能狀況、并發癥風險等，來決定后續治療方案，包括是否繼續口服藥物、改用胰島素或聯合治療。 1. 口服藥物：部分口服降糖藥可通過不同機制降低血糖，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。長期使用一般不會直接導致胰島功能完全喪失，但可能隨著病情進展，效果逐漸減弱。 2. 胰島功能評估：需要進一步檢查評估胰島功能。若胰島功能尚存，可調整口服藥種類或劑量；若功能嚴重受損，胰島素治療可能更合適。 3. 血糖控制目標：一般空腹血糖應控制在 4.4 - 7.0mmol/L，餐后 2 小時血糖小于 10.0mmol/L。目前血糖 9.5mmol/L 未達標，需調整治療。 4. 腰酸原因：可能與糖尿病腎病、腰椎疾病等有關，需完善相關檢查，如腎功能、尿常規、腰椎影像學檢查等，以明確原因并針對性治療。 5. 胰島素治療：若決定使用胰島素，如門冬胰島素、甘精胰島素等，是否聯合口服藥取決于血糖波動情況和個體差異。 總之，對于該患者，應及時就醫，完善相關檢查，由醫生根據具體情況制定個體化的治療方案。同時，患者需注意飲食、運動等生活方式的調整，以更好地控制血糖。

你好，糖尿病的原因主要是因為胰島素分泌不足導致，注意胰島素只能緩解癥狀，并不能夠其治療作用，但注射胰島素也是治療糖尿病的有效手段，建議你服藥的注射胰島素一起使用

治療糖尿病的關鍵是控制飲食，藥物方面，從生理上來講，最好是應用胰島素進行控制。

病情分析：糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏引起的代謝紊亂性疾病，的了糖尿病最好早期給予胰島素治療。