二尖瓣狹窄與關閉不全在血流動力學改變和心臟病變方面存在明顯差異，包括心臟形態、血流異常、心臟負荷、心功能影響以及臨床表現等。 1.心臟形態：二尖瓣狹窄時，瓣口狹窄導致左心房壓力升高，左心房增大；關閉不全時，左心室血液反流至左心房，左心房和左心室均增大。 2.血流異常：狹窄時，左心房至左心室血流受阻；關閉不全時，左心室血液反流。 3.心臟負荷：狹窄主要增加左心房后負荷；關閉不全增加左心房和左心室前負荷。 4.心功能影響：狹窄早期左心室充盈減少，晚期左心衰竭；關閉不全早期左心室代償性肥厚，晚期左心衰竭。 5.臨床表現：狹窄常見呼吸困難、咯血等；關閉不全常見乏力、心悸等。 總之，二尖瓣狹窄和關閉不全雖然都影響二尖瓣功能，但在血流動力學和心臟病變方面有各自特點，準確診斷對于治療和預后至關重要。

你好！二尖瓣狹窄是流出道變窄，那么左心房進入左心室血流受阻，加重左心房的負擔，使肺靜脈壓升高。　而存在二尖瓣關閉不全時，則是心室收縮會有部分血液返流向左心房，從而也會導致左心房壓力升高，同時也增加了左心室負荷，做部分“無用功”，從而容易導致左心室肌肥厚，也容易發生心衰?！∩鲜龇治龊椭笇б庖姽┠銋⒖肌＿@種比較雖然有一定的意義，但對于病人的癥狀早期不明顯，關鍵是通過心臟彩超檢查來確定，也可以同時判斷對心肌及心功能的影響情況。

二尖瓣狹窄：心瓣膜炎而導致二尖瓣葉交界處粘連，融合，瓣葉增厚，使瓣孔變窄，血流通過受阻。由于瓣膜不能很好關閉，以至在左心室收縮時部分血液逆流入左心房。二尖瓣狹窄時，舒張期左心房流入左心室障礙，左心房壓力增加，引起左房擴張肥大，二尖瓣關閉不全時由于收縮期血液從左室流入左房，左房除了要接受肺靜脈回流的血液外，還要接受左室逆流的血量，左房就擴張肥大，舒張期左房流入左心室血量比正常多，左室也擴張肥大。

二尖瓣狹窄和關閉不全，是同一個部位，但發病機制和疾病的演變過程都不同。二尖瓣狹窄，是影響心臟在舒張期，左心房的血液不能完全的流到左心室，導致心臟在收縮期時左心房壓過高，而導致肺靜脈壓高，進一步導致非水腫，和右心室受影響，長期不治療，可能會導致肺水腫和右心衰，最終會導致全心衰。二尖瓣關閉不全，　二尖瓣關閉不全的主要病理生理改變是二尖瓣返流使得左心房負荷和左心室舒張期負荷加重。左心室收縮時，血流由左心室注入主動脈和阻力較小的左心房，流入左心房的返流量可達左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺靜脈回流的血液外，還接受左心室返流的血液，因此左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細血管壓力的升高，繼而擴張和淤血。同時左心室舒張期容量負荷增加，左心室擴大，可能先有左心衰，然后導致右心衰，最后也是發展成全心衰。

您好，二尖瓣狹窄主要針對左心房血液在進入左心室時受到的阻力增大而致的疾病，而關閉不全是左心室收縮時二尖瓣關閉不嚴，導致血液反流如左心房而導致的疾病。您好，二尖瓣狹窄主要針對左心房血液在進入左心室時受到的阻力增大而致的疾病，而關閉不全是左心室收縮時二尖瓣關閉不嚴，導致血液反流如左心房而使得左心房負荷和左心室舒張期負荷加重?？梢鸱戊o脈和肺毛細血管壓力的升高，繼而擴張和淤血。同時左心室舒張期容量負荷增加，左心室擴大。慢性者早期通過代償，心搏量和射血分數增加，左心室舒張末期容量和壓力可不增加，此時可無臨床癥狀；失代償時，心搏量和射血分數下降，左心室舒張期末容量和壓力明顯增加，臨床上出現肺淤血和體循環灌注低下等左心衰竭的表現。