20 歲女性，糖尿病史 14 年，現高燒不退且血糖控制不佳，可能由感染、糖尿病并發癥、免疫問題、藥物因素、其他未知因素等導致。 1. 感染：長期糖尿病患者免疫力下降，易發生感染，如細菌、病毒、支原體等。常見的感染部位包括呼吸道、泌尿系統等。需完善病原學檢查，明確感染病原體，針對性使用抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 糖尿病并發癥：長期血糖控制不佳可能引發糖尿病腎病、糖尿病酮癥酸中毒等并發癥，影響血糖調節和身體代謝，導致發熱。需檢查腎功能、血酮體等，根據結果調整治療方案。 3. 免疫問題：自身免疫性疾病也可能出現類似癥狀，如系統性紅斑狼瘡。可通過自身抗體檢測等明確，治療可能用到糖皮質激素如潑尼松等。 4. 藥物因素：所用的降糖藥或抗感染藥物可能效果不佳或出現耐藥，需要調整用藥。 5. 其他未知因素：某些罕見疾病或尚未發現的病因也不能排除。 患者病情較為復雜，需要進一步完善檢查，綜合分析，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意飲食控制、適量運動，密切監測血糖和體溫變化。

根據患者對病情的描述考慮為感染血象是高的說明有感染建議患者去醫院做一下血培養檢查估計是敗血癥

你好，根據描述的情況，高燒不退的情況，糖尿病病史的情況，積極的在醫生的指導下，對癥的綜合治療。首先，血象是很高的，是需要積極的抗生素藥物干預的，建議大醫院的診治，血糖和感染是有相關性的，希望注意。

從你描述的情況來啊可能考慮是細菌感染導致的炎癥。建議你最好是打阿奇霉素或者是左氧氟沙星進行消炎治療，還有藥物上可以吃頭孢克圬顆粒會比較好。