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            乙肝患者治療期間肝功指標變化如何應(yīng)對

            自身免疫性肝炎

            2009年3月13日,復(fù)查發(fā)現(xiàn)谷丙75,谷草正常,病毒6次方.醫(yī)生建議繼續(xù)使用干擾素抗病毒.2009年9月18日,復(fù)查,病毒轉(zhuǎn)陰,谷丙271,谷草135,醫(yī)生說,這是好現(xiàn)象,無需住院,繼續(xù)服用天晴甘平和五酯滴丸.2009年9月28日,復(fù)查,肝功谷丙242,谷草248,未做DNA,繼續(xù)服用天晴甘平和五酯滴丸.2009年10月14日,復(fù)查發(fā)現(xiàn)谷丙420,谷草420,DNA小于500.2009年10月28日的檢查結(jié)果谷丙550,谷草480,總膽紅素32.9(正常25)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶343(正常50)膽汁酸185(正常14).本地醫(yī)院建議我去查有沒有其它肝病的交叉感染,經(jīng)查并無其它肝病,彩超檢查,情況也還良好.這期間干擾素一直未停.11月11日再去醫(yī)院檢查,谷丙869,谷草470,總膽紅素39.主治醫(yī)生終于讓我停干擾素住院治療了!2009年11月13日住院.打點滴甘美清,阿拓莫蘭及一種怕光的水溶性藥物(藥名不詳),11月16日復(fù)查,谷丙336,谷草82,兩對半定性檢測4,5陽,第1項轉(zhuǎn)陰.此時干擾素已停用一周,醫(yī)生建議續(xù)打干擾素.2009年11月25日,乙肝兩對半定量檢查結(jié)果出來:第1項定量值為0.07,正常值(0-0.5)ng/ml.醫(yī)生說真的轉(zhuǎn)陰了,我得金牌了!!2009年12月16日復(fù)查,谷丙151,谷草134.2010年1月6日,谷丙70,谷草114.2010年1月29日,谷丙194,谷草294.DNA

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              乙肝患者在治療過程中,肝功能指標會出現(xiàn)波動,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等的變化。其原因多樣,包括藥物作用、病情進展、個體差異、合并其他感染及治療方案調(diào)整等。 1.藥物作用:部分抗病毒藥物或保肝藥物可能在初期引起肝功能指標波動。例如干擾素,使用中可能影響肝細胞代謝,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。 2.病情進展:乙肝病毒的活躍復(fù)制或病情加重,會使肝臟受損,導(dǎo)致肝功能指標異常。 3.個體差異:每個人對藥物的反應(yīng)和自身肝臟的修復(fù)能力不同,從而影響指標變化。 4.合并其他感染:若同時感染其他病原體,如其他肝炎病毒,也會加重肝臟負擔(dān)。 5.治療方案調(diào)整:治療過程中,醫(yī)生根據(jù)指標變化調(diào)整方案,如停用某些藥物或改變治療策略。 總之,乙肝患者治療期間應(yīng)密切監(jiān)測肝功能指標,遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,保持良好的生活習(xí)慣,促進肝臟恢復(fù)。

              2025-01-07 22:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,根據(jù)你的描述,乙肝目前的檢查結(jié)果為4,5陽性,乙肝病毒DNA滴度沒有查到,確實考慮為乙肝好轉(zhuǎn)了,現(xiàn)在有肝功能異常,原因不明,可能為干擾素引起的,也有可能為自身免疫性肝炎目前你的情況是不需再用干擾素了,應(yīng)立即停用,若停用干擾素后轉(zhuǎn)氨酶特別是膽紅素還沒有降至正常的話,考慮為自身免疫性肝炎,需用6-巰基嘌呤+熊脫氧膽酸或茵桅黃顆粒治療,這些藥物以護肝為主,不會降低身體免疫力自身免疫性肝炎有三種類型,上述你檢查的只是1型,最常見,還需查一下:抗肝腎微粒體1型抗原的抗體,抗肝臟可溶性抗原等至于治療,在正規(guī)的三甲醫(yī)院都可以治療,湖南省人民醫(yī)院有一個專門的肝病醫(yī)院,對這個治療有心得,清淡飲食,忌油膩食物,祝身體早日康復(fù)!

              2015-11-25 04:10
            • 回答1

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              "你好!肝病病因:由于長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷統(tǒng)稱為酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。近年來,我國該病患病率呈上升趨勢,而我省由于地理環(huán)境因素,氣候寒冷、干燥,居民多善飲,因而患病率較高。注意事項:1,脂肪肝患者在恢復(fù)期內(nèi)過早從事深重的工作和較劇烈的運動是不合適的。脂肪肝患者需依據(jù)自個的脂肪肝病況來做恰當?shù)倪\動。緩慢脂肪肝患者本已久病體虛,若是過度運動會使脂肪肝患者正本現(xiàn)已停止或趨于康復(fù)的脂肪肝病況再度惡化。2,高血壓、動脈硬化:這主要是和血液中血脂的含量有關(guān),肝臟不能及時的進行代謝造成堆積,是血液變得粘稠,促進動脈粥樣硬化的形成。容易導(dǎo)致心肌梗塞而猝死。3,情緒與肝臟疾病密切相關(guān),我們務(wù)必保持一顆平和的心。當人情緒低落時,人體的免疫力就下降,使人易患病。"

              2015-11-25 01:58
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是自身免疫性肝炎?   自身免疫性肝炎(AIH)是一組慢性肝炎綜合征。病人表現(xiàn)肝臟本身的免疫耐受性減退,不能正確識別自身肝組織(抗原)成分而產(chǎn)生自身免疫反應(yīng),引起以匯管區(qū)周圍病變?yōu)橹鞯姆亲韵扌愿窝住<ぐl(fā)這一自身免疫過程的真正因子還不明,可能與遺傳背景下受某些環(huán)境因子或感染因子作用有關(guān)。 查看全文»

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