女性低熱伴干咳等癥狀,是結核性胸膜炎嗎?
患者性別:女發病時間:2009.7主要表現:今年7月始出現低熱,體溫36.7腋下,伴午后潮熱,疲乏,期間不規則使用感冒藥(平時基礎體溫比較低),不見好轉,10月初出現干咳,感冒癥狀,有一次腋溫37.2,而且午后潮熱感,疲乏一直存在,ppd試驗強陽性,10月12日入院醫生診斷及化驗結果:7月1日胸ct報告正常給主治醫師看了也說好的其他免疫,血常規等都正常的,當時考慮不明原因低熱,暫觀察,10月因有上述癥狀故將7月胸ct給主任看了說左側有胸腔少量積液,ppd試驗強陽性,10月12日入院,予痰熱清,來立信,安滅菌治療,10月13日復查胸ct報告正常,主任看了說比上次好了,但有胸膜增厚,考慮結核性胸膜炎15日上四聯抗嘮,其他副檢都好的,但治療半個月多癥狀均無改善,腋溫37.2而且藥物副作用也出來了,我想問問我這到底是不是結核性胸膜炎,治療恰當?補充問題1:(2009-11-2211:49:29)謝謝,我想再問下:服用抗結核藥以來出現全身肌肉酸痛明顯,前兩次復查肝腎功能正常,但這次11月18日復查尿酸509.8,而且出現骨頭疼痛,雖然開了別嘌呤醇,但很擔心,會不會出現更嚴重付作用,我給其他醫生看了,他說我的胸ct沒什么,說當時上藥依據不足,建議停藥,我停了一天,但昨天夜里有盜汗,我不知道算不算,因為別人說盜汗汗是冷的,我現在不知道該怎么辦,如果重新服用,藥效會不一樣嗎?補充問題2:(2009-11-2211:53:51)(必填,150個漢字以內)補充問題3:(2009-11-2212:17:33)沒有胸水,7月的胸ct報告正常,而且當時給其他醫生也看過他們都說沒什么,只不過因為癥狀有,到10月時才拿給主任看了,他說有點,住院后又拍了胸ct報告正常,給主任看了說比上次好了,但有胸膜增厚,
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
患者女性,自 2009 年 7 月出現低熱、午后潮熱、疲乏,10 月出現干咳等癥狀,PPD 試驗強陽性,有胸膜增厚,診斷為結核性胸膜炎,但治療效果不佳且有藥物副作用。需要綜合多方面因素判斷,包括癥狀、檢查結果、治療反應、藥物副作用以及后續處理等。 1. 癥狀:低熱、午后潮熱、疲乏、干咳等是結核性胸膜炎常見癥狀,但非特異性,其他疾病也可能有類似表現。 2. 檢查結果:PPD 試驗強陽性提示結核感染可能性大,但不能僅據此確診。胸部 CT 顯示的少量胸腔積液和胸膜增厚對診斷有一定支持作用。 3. 治療反應:抗結核治療后癥狀無改善,可能與個體差異、藥物敏感性、治療時間短等有關。 4. 藥物副作用:如全身肌肉酸痛、骨頭疼痛、尿酸升高等,是抗結核藥物常見的不良反應。 5. 后續處理:是否繼續用藥需權衡利弊,綜合評估病情和副作用。可考慮進一步檢查,如結核菌培養、藥敏試驗等,以調整治療方案。 綜上所述,目前診斷結核性胸膜炎有一定依據,但還需進一步觀察和檢查。治療方案的調整應在醫生指導下進行,患者需密切配合,注意休息和營養。
2025-01-07 22:59
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
-
你好這種情況要看有沒有胸水的如果有胸水建議檢查一下胸水的結核菌檢查如果是陽性就可以肯定診斷的
2015-11-25 00:41
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
-
你好從你的描述上看應該是結核引起的胸膜炎治療上沒有問題繼續治療多休息
2015-11-24 12:08
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
你好,這要考慮是結核性的,結核性的胸膜炎需要堅持正規治療的,短時間不會有明顯的改善。
2015-11-24 11:12
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
-
你好,這個考慮是結核性胸膜炎的情況,及時的治療即可
2015-11-24 09:38
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣