孕 32 周胎兒臍帶繞頸 2 圈且臀位,能否順產(chǎn)?
醫(yī)生您好,我孕32周發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸2圈而且現(xiàn)在是頭在上,屁股在下的臀圍,是不是必須剖腹產(chǎn)啊?能順產(chǎn)嗎
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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孕 32 周胎兒臍帶繞頸 2 圈且為臀位,能否順產(chǎn)不能一概而論,需綜合多方面因素判斷,如胎兒狀況、孕婦身體條件、產(chǎn)程進(jìn)展、臍帶長(zhǎng)度、胎位變化等。 1.胎兒狀況:包括胎兒的體重、心率、有無(wú)缺氧等。若胎兒體重適中、心率正常、無(wú)缺氧表現(xiàn),順產(chǎn)的可能性相對(duì)較大。 2.孕婦身體條件:孕婦骨盆大小合適、身體狀況良好,能為順產(chǎn)提供有利條件。 3.產(chǎn)程進(jìn)展:產(chǎn)程中宮縮是否有力、宮口擴(kuò)張是否順利等,影響順產(chǎn)的進(jìn)程。 4.臍帶長(zhǎng)度:若臍帶足夠長(zhǎng),繞頸不影響胎兒下降和供血,順產(chǎn)機(jī)會(huì)增加。 5.胎位變化:部分胎兒在臨產(chǎn)前可能轉(zhuǎn)為頭位,增加順產(chǎn)機(jī)會(huì)。 總之,孕 32 周發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸 2 圈且臀位,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)胎兒情況,由醫(yī)生根據(jù)具體情況評(píng)估順產(chǎn)的可行性,必要時(shí)選擇剖腹產(chǎn)以保障母嬰安全。
2025-01-08 03:47
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,還是可以自行解開(kāi)的,最好是注意定期孕檢,祝你健康
2015-11-24 18:11
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,決定是否順產(chǎn)的因素有三個(gè),即胎兒的大小,產(chǎn)力的大小和骨盆的大小,現(xiàn)在很難講你是否能順產(chǎn),要看產(chǎn)程的進(jìn)展,B超檢查胎兒正常大小.
2015-11-24 15:20
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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健康顧問(wèn)為你解答我考慮你的胎兒臍帶繞頸又是臀位順產(chǎn)是不安全的在說(shuō)你的年齡又有點(diǎn)偏高健康顧問(wèn)為你解答考慮你的情況建議你做剖腹產(chǎn)希望我的回答能給你幫助
2015-11-24 13:22
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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剖腹產(chǎn)的適應(yīng)指征和注意事項(xiàng)編輯本段適應(yīng)癥胎兒窘迫 胎兒窘迫可以發(fā)生在妊娠的各個(gè)時(shí)期,特別是后期及陣痛之后。胎兒窘迫的原因很多,例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便,或是產(chǎn)婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前癥等并發(fā)癥。 大部分的胎兒窘迫可通過(guò)胎兒監(jiān)視器看到胎兒心跳不好,或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化,如果經(jīng)過(guò)醫(yī)師緊急處理后仍未改善,則應(yīng)該施行剖宮產(chǎn)迅速將胎兒取出,防止發(fā)生生命危險(xiǎn)。產(chǎn)程遲滯 產(chǎn)程遲滯是指產(chǎn)程延長(zhǎng),在產(chǎn)科學(xué)上有很明確的定義及分類。通常宮頸擴(kuò)張的時(shí)間因人而異,但初產(chǎn)婦的宮頸擴(kuò)張時(shí)間平均比經(jīng)產(chǎn)婦長(zhǎng),需14~16小時(shí),超過(guò)20小時(shí)稱為產(chǎn)程遲滯。遇到這種情況的產(chǎn)婦最辛苦,因?yàn)殛囃匆呀?jīng)持續(xù)了一段時(shí)間,才不得已改為剖宮產(chǎn),等于是產(chǎn)前陣痛和術(shù)后痛都必須經(jīng)歷,共痛了兩次。 一般產(chǎn)程遲滯可以根據(jù)分娩的異常分為3種:潛伏期延長(zhǎng)、活躍期延長(zhǎng)、活躍期停滯。通常造成產(chǎn)程遲滯的原因,有可能是子宮收縮力量的異常、胎兒身體或胎位或胎向異常、母親產(chǎn)道異常等。如果有明顯的產(chǎn)程遲滯情況發(fā)生,卻仍然勉強(qiáng)選擇經(jīng)陰道分娩,可能會(huì)對(duì)胎兒或母體造成傷害,因而必須實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對(duì)稱 產(chǎn)婦如果有骨盆結(jié)構(gòu)上的異常,比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過(guò)于嬌小或侏儒癥患者,由于骨盆出口異常無(wú)法讓胎兒順利通過(guò),故應(yīng)該采取剖宮產(chǎn)。 胎頭與骨盆腔不對(duì)稱是相對(duì)性的,也就是說(shuō)即使產(chǎn)婦本身的骨盆腔無(wú)異常也不狹窄,但因?yàn)樘旱念^太大,無(wú)法順利通過(guò)產(chǎn)道,也必須實(shí)行剖宮產(chǎn)。胎位不正 初產(chǎn)婦胎位不正時(shí),應(yīng)以剖宮產(chǎn)為宜。一般而言,初產(chǎn)婦若在足月時(shí)已經(jīng)確認(rèn)胎位不正,可事先安排剖宮產(chǎn)的時(shí)間;但如果是陣痛開(kāi)始后才發(fā)現(xiàn)胎位不正,可能要直接安排緊急手術(shù)。不過(guò),若是屬于臀位的胎位不正,并且產(chǎn)婦本身有陰道生產(chǎn)的意愿,仍然可以利用各種助產(chǎn)方法嘗試,但臀位陰道分娩還是具有較高的危險(xiǎn)性,因此要和主治醫(yī)師討論其優(yōu)缺點(diǎn)才可實(shí)行。多胞胎 如果產(chǎn)婦懷的是雙胞胎,且胎兒胎位都是正常的,可以嘗試自然生產(chǎn),但若是三胞胎或更多胎的懷孕,建議優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)。前胎剖宮生產(chǎn) 這是目前國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的適應(yīng)證,大約占30%左右,有許多產(chǎn)婦都是第一胎剖宮產(chǎn)后,再次分娩也會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。一般來(lái)說(shuō),一次的前胎剖宮產(chǎn)后,的確會(huì)增加近1%的子宮破裂機(jī)會(huì)。若是直式的子宮剖開(kāi)方式,則子宮破裂的機(jī)會(huì)則會(huì)增加4倍左右,因此,多數(shù)婦產(chǎn)科醫(yī)師及產(chǎn)婦會(huì)在前胎剖宮產(chǎn)的前提下,在進(jìn)入產(chǎn)程之前安排好手術(shù)時(shí)間。胎盤因素 胎盤的位置及變化與生產(chǎn)方式也有關(guān)系,比如胎盤位置太低,擋住了子宮頸的開(kāi)口,前置胎盤或是胎盤過(guò)早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等,都是剖宮產(chǎn)的可能原因。子宮曾歷過(guò)手術(shù) 此種情形就類似前胎剖宮生產(chǎn),由于子宮壁上面有手術(shù)所留下的瘢痕組織,這些瘢痕組織的確會(huì)增加子宮在陣痛時(shí)破裂的危險(xiǎn)幾率,因此大多會(huì)安排剖宮產(chǎn)。母體不適合陰道生產(chǎn) 如果母體本身有重大疾病,比如子癇前癥或嚴(yán)重的內(nèi)科疾病(心臟病等),經(jīng)醫(yī)師評(píng)估無(wú)法進(jìn)行陰道生產(chǎn)者,也需要選擇剖宮產(chǎn)。胎兒過(guò)大 巨大兒的定義為胎兒體重等于或超過(guò)4千克,產(chǎn)前檢查時(shí),如果產(chǎn)科醫(yī)師評(píng)估胎兒體重可能大于4千克,能以自然生產(chǎn)方式娩出的機(jī)會(huì)很小時(shí),也可以安排剖宮產(chǎn),以避免發(fā)生難產(chǎn)。你的情況還是建議采用剖腹產(chǎn)的方式,或者在自然產(chǎn)的過(guò)程中隨時(shí)觀察胎兒情況,如有宮內(nèi)窘迫等應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)不知道我的回答你是否滿意,,希望能幫到您
2015-11-24 09:36
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