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            孕 32 周胎兒臍帶繞頸 2 圈且臀位,能否順產?

            剖腹產

            醫生您好,我孕32周發現胎兒臍帶繞頸2圈而且現在是頭在上,屁股在下的臀圍,是不是必須剖腹產啊?能順產嗎

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              孕 32 周胎兒臍帶繞頸 2 圈且為臀位,能否順產不能一概而論,需綜合多方面因素判斷,如胎兒狀況、孕婦身體條件、產程進展、臍帶長度、胎位變化等。 1.胎兒狀況:包括胎兒的體重、心率、有無缺氧等。若胎兒體重適中、心率正常、無缺氧表現,順產的可能性相對較大。 2.孕婦身體條件:孕婦骨盆大小合適、身體狀況良好,能為順產提供有利條件。 3.產程進展:產程中宮縮是否有力、宮口擴張是否順利等,影響順產的進程。 4.臍帶長度:若臍帶足夠長,繞頸不影響胎兒下降和供血,順產機會增加。 5.胎位變化:部分胎兒在臨產前可能轉為頭位,增加順產機會。 總之,孕 32 周發現胎兒臍帶繞頸 2 圈且臀位,應密切監測胎兒情況,由醫生根據具體情況評估順產的可行性,必要時選擇剖腹產以保障母嬰安全。

              2025-01-08 03:47
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好,還是可以自行解開的,最好是注意定期孕檢,祝你健康

              2015-11-24 18:11
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,決定是否順產的因素有三個,即胎兒的大小,產力的大小和骨盆的大小,現在很難講你是否能順產,要看產程的進展,B超檢查胎兒正常大小.

              2015-11-24 15:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              健康顧問為你解答我考慮你的胎兒臍帶繞頸又是臀位順產是不安全的在說你的年齡又有點偏高健康顧問為你解答考慮你的情況建議你做剖腹產希望我的回答能給你幫助

              2015-11-24 13:22
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              剖腹產的適應指征和注意事項編輯本段適應癥胎兒窘迫  胎兒窘迫可以發生在妊娠的各個時期,特別是后期及陣痛之后。胎兒窘迫的原因很多,例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便,或是產婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前癥等并發癥。  大部分的胎兒窘迫可通過胎兒監視器看到胎兒心跳不好,或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化,如果經過醫師緊急處理后仍未改善,則應該施行剖宮產迅速將胎兒取出,防止發生生命危險。產程遲滯  產程遲滯是指產程延長,在產科學上有很明確的定義及分類。通常宮頸擴張的時間因人而異,但初產婦的宮頸擴張時間平均比經產婦長,需14~16小時,超過20小時稱為產程遲滯。遇到這種情況的產婦最辛苦,因為陣痛已經持續了一段時間,才不得已改為剖宮產,等于是產前陣痛和術后痛都必須經歷,共痛了兩次。  一般產程遲滯可以根據分娩的異常分為3種:潛伏期延長、活躍期延長、活躍期停滯。通常造成產程遲滯的原因,有可能是子宮收縮力量的異常、胎兒身體或胎位或胎向異常、母親產道異常等。如果有明顯的產程遲滯情況發生,卻仍然勉強選擇經陰道分娩,可能會對胎兒或母體造成傷害,因而必須實施剖宮產手術。骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱  產婦如果有骨盆結構上的異常,比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過于嬌小或侏儒癥患者,由于骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過,故應該采取剖宮產。  胎頭與骨盆腔不對稱是相對性的,也就是說即使產婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄,但因為胎兒的頭太大,無法順利通過產道,也必須實行剖宮產。胎位不正  初產婦胎位不正時,應以剖宮產為宜。一般而言,初產婦若在足月時已經確認胎位不正,可事先安排剖宮產的時間;但如果是陣痛開始后才發現胎位不正,可能要直接安排緊急手術。不過,若是屬于臀位的胎位不正,并且產婦本身有陰道生產的意愿,仍然可以利用各種助產方法嘗試,但臀位陰道分娩還是具有較高的危險性,因此要和主治醫師討論其優缺點才可實行。多胞胎  如果產婦懷的是雙胞胎,且胎兒胎位都是正常的,可以嘗試自然生產,但若是三胞胎或更多胎的懷孕,建議優先考慮剖宮產。前胎剖宮生產  這是目前國內常見的適應證,大約占30%左右,有許多產婦都是第一胎剖宮產后,再次分娩也會選擇剖宮產。一般來說,一次的前胎剖宮產后,的確會增加近1%的子宮破裂機會。若是直式的子宮剖開方式,則子宮破裂的機會則會增加4倍左右,因此,多數婦產科醫師及產婦會在前胎剖宮產的前提下,在進入產程之前安排好手術時間。胎盤因素  胎盤的位置及變化與生產方式也有關系,比如胎盤位置太低,擋住了子宮頸的開口,前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等,都是剖宮產的可能原因。子宮曾歷過手術  此種情形就類似前胎剖宮生產,由于子宮壁上面有手術所留下的瘢痕組織,這些瘢痕組織的確會增加子宮在陣痛時破裂的危險幾率,因此大多會安排剖宮產。母體不適合陰道生產  如果母體本身有重大疾病,比如子癇前癥或嚴重的內科疾病(心臟病等),經醫師評估無法進行陰道生產者,也需要選擇剖宮產。胎兒過大  巨大兒的定義為胎兒體重等于或超過4千克,產前檢查時,如果產科醫師評估胎兒體重可能大于4千克,能以自然生產方式娩出的機會很小時,也可以安排剖宮產,以避免發生難產。你的情況還是建議采用剖腹產的方式,或者在自然產的過程中隨時觀察胎兒情況,如有宮內窘迫等應及時行剖宮產不知道我的回答你是否滿意,,希望能幫到您

              2015-11-24 09:36
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            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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