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回答1
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孫占娟 主治醫師
連云港市第一人民醫院
三級甲等
風濕免疫科
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你好,痛風病人應臥床休息,抬高患肢,至疼痛緩解72小時后方可恢復活動,盡早治療,以使癥狀迅速緩解,否則易遷延不愈。應多飲水,維持飲食治療。禁用降尿酸藥物及影響尿酸排泄的藥物。急性痛風治療的首選藥物為秋水仙堿和非甾體類抗炎藥,兩者有同樣迅速的療效。由于后者副作用較前者小且藥源充足,故臨床上應用較多。如以上藥物反應不佳,不能耐受或有禁忌時,可考慮腎上腺皮質激素或促腎上腺皮質激素以上是對于這個問題的回答,如有疑問,可面診咨詢。
2018-11-20 13:09
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回答6
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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血液中尿酸長期增高是痛風發生的關鍵原因.人體尿酸主要來源于兩個方面: (1)人體細胞內蛋白質分解代謝產生的核酸和其它嘌呤類化合物,經一些酶的作用而生成內源性尿酸. (2)食物中所含的嘌呤類化合物,核酸及核蛋白成分,經過消化與吸收后,經一些酶的作用生成外源性尿酸. (1)用抗炎藥物終止急性發作; (2)每天預防性應用秋水仙堿以防止反復急性發作(慎用秋水仙堿防止腎臟損傷); (3)通過降低體液內尿酸鹽濃度,預防單鈉尿酸鹽結晶進一步沉積和消除已經存在的痛風石.預防性保護措施應針對兩個方面,即防止骨,關節軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷.特殊療法應根據本病所處不同時期及病情輕重選用.應治療同時存在的高血壓,高脂血癥及肥胖癥. 非類固醇抗炎藥(NSAID)對已確診的痛風急性發作有效.通常與食物一起服用,連續服2~5天.NSAID可以引起許多并發癥,包括胃腸道不適,高鉀血癥(出現于那些依賴前列腺素E2維持腎血流量的病人)和體液潴留.用NSAID有特別危險的病人包括老年病人,脫水者,尤其有腎臟疾病史的病人. 除特殊療法外,還需要注意休息,大量攝入液體,防止脫水和減少尿酸鹽在腎臟內的沉積.病人宜進軟食.為了控制疼痛,有時需要可待因30~60mg.夾板固定炎癥部位也有幫助.降低血清尿酸鹽濃度的藥物,必須待急性癥狀完全控制之后應用. 在靜止期,控制高尿酸血癥開始時必須每日并用秋水仙堿或NSAID治療,這是因為控制高尿酸血癥的各種療法在開始幾周或幾個月內易于引起痛風急性發作.定期檢查血清尿酸鹽濃度有助于評價藥效.根據能否有效降低血清尿酸鹽濃度,來調節藥物的種類與劑量.痛風石需要數月乃至數年才能溶解,應維持血清尿酸水平<4.5mg/dl(<0.26mmol/L). 促進尿酸排泄療法,口服丙磺舒(500mg片劑)或苯磺唑酮(100mg片劑)均可,調節用藥劑量以維持血清尿酸鹽濃度在正常范圍.開始給予半片每日2次.逐漸增加藥量達到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用強,但毒性也大.水楊酸鹽能對抗上述兩種藥物的促進尿酸鹽排泄作用,應避免作用.對乙酰氨基酚具有與水楊酸類似的鎮痛作用,卻不影響尿酸排泄.
2015-11-25 01:56
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好!你可能是腘窩囊腫.又叫“Baker’s囊腫”,是腓腸肌內側頭的滑膜囊腫.腘窩囊腫是腘窩內滑液囊腫的總稱.可分為先天和后天兩種,前者多見于兒童,后者可由滑囊本身的疾病如慢性損傷等引起,但有一部分患者是并發于慢性膝關節病變.老年人發病則多與膝關節病變和增生性關節炎有關.最常見的腘窩囊腫系膨脹的排腸肌,半膜肌健滑囊,該滑囊經常與后關節囊相通,臨床上多見于中年以上發病率最高,男性多于女性,導致機械性伸膝和屈膝受限,疼痛較輕,緊張膨脹感明顯.患者主訴往往以腘窩區逐漸發生腫脹為特點,伴膝后疼痛.偶爾囊腫可以壓迫阻礙靜脈回流,引起小腿水腫.腘窩囊腫患者很多合并有膝關節的骨性關節炎,軟骨損傷,游離體等.病變導致了腓腸肌內側頭滑膜囊的開口成為單向活瓣,關節液只能向滑膜囊單向流動,難以逆流,從而使滑膜囊積液增多,體積增大形成囊腫.治療上窩囊腫的穿刺抽吸和開放手術,但都有復發的可能,可以配合針灸.祝早日康復.
2015-11-25 01:52
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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痛風的起因是血尿酸過多(1)用抗炎藥物終止急性發作; (2)每天預防性應用秋水仙堿以防止反復急性發作(慎用秋水仙堿防止腎臟損傷); (3)通過降低體液內尿酸鹽濃度,預防單鈉尿酸鹽結晶進一步沉積和消除已經存在的痛風石.預防性保護措施應針對兩個方面,即防止骨,關節軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷.特殊療法應根據本病所處不同時期及病情輕重選用.應治療同時存在的高血壓,高脂血癥及肥胖癥.
2015-11-24 19:05
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,是痛風引起的關節炎.主要與體內嘌呤代謝異常引起.口服秋水仙堿.或者戴芬膠囊.每天喝水3000毫升以上,助進尿酸排泄.少吃動物內臟.少吃海產品.少喝酒.避免著涼.
2015-11-24 16:11
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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又稱“高尿酸血癥”,是一種因嘌呤(一譯“普林”)代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關節炎的一種,又稱代謝性關節炎. 抑制尿酸合成的中藥 痛風排酸膠囊-是一個抑制尿酸合成的中藥,通過抑制引發痛風的嘌呤合成酶----肝腎素α小體,阻止尿酸的生成;對腎臟有很好的保護作用,防止痛風在腎,輸尿管結晶成結石. 秋水仙堿為過時藥物,對肝臟損傷比較大,肝功能有缺陷者慎重使用. 在急性痛風期間,不應增加控制普林藥物的份量,否則增加身體免疫系統過度反應. 補充劑 鵝肌肽,又名胺(氨)肌肽(Anserine)是人體二肽組胺酸,在腎臟中代謝,超過90%轉化為三甲基組胺酸(3-Methyl-Histidine)排出體外.可以幫助尿酸排泄.
2015-11-24 10:14
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