53歲女性子宮多發(fā)肌瘤,月經(jīng)漸少,必須手術(shù)嗎
我母親今年53歲,最近一段時(shí)間總感覺腹部脹,用手摸腹部很硬,到醫(yī)院做了彩超:子宮前位,大小65*66*49mm。輪廓不規(guī)則,內(nèi)膜厚4mm,居中。3D可見內(nèi)膜呈倒三角形,前后壁可見51*44/36*31/41*27mm...的低回聲,均界清,余肌層回聲不均勻。CDFI:(一)。印象診斷:1、子宮多發(fā)肌瘤;2、雙附件未見明顯異常。醫(yī)生建議手術(shù)。但我母親從2003年開始月經(jīng)已經(jīng)快結(jié)束了,每年只來一次月經(jīng)。請(qǐng)問,必須手術(shù)嗎,能不能藥物治療。謝謝!!!
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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53歲女性發(fā)現(xiàn)子宮多發(fā)肌瘤,月經(jīng)漸少。是否需要手術(shù),要綜合肌瘤大小、癥狀、患者身體狀況、肌瘤生長(zhǎng)速度、惡變風(fēng)險(xiǎn)等多方面因素來判斷。 1.肌瘤大小:若肌瘤體積較大,產(chǎn)生明顯壓迫癥狀,影響生活質(zhì)量,可能需要手術(shù)。 2.癥狀表現(xiàn):如出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、尿頻尿急、排便困難等,手術(shù)的必要性增加。 3.身體狀況:患者若有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,無法耐受手術(shù),可先觀察或選擇其他保守治療。 4.生長(zhǎng)速度:肌瘤生長(zhǎng)迅速,惡變風(fēng)險(xiǎn)增大,通常建議手術(shù)。 5.惡變風(fēng)險(xiǎn):若肌瘤有惡變傾向,手術(shù)是必要的。 總之,對(duì)于這位患者,需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面情況,權(quán)衡手術(shù)利弊,再?zèng)Q定最佳治療方案。藥物治療方面,可使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林、米非司酮、達(dá)那唑等,但藥物治療效果有限,且需遵醫(yī)囑。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的婦科就診,與醫(yī)生充分溝通,做出適合自己的選擇。
2025-01-08 12:11
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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草藥熱敷療法治療以下各種婦科疾病1,子宮肌瘤2,陰道炎3,盆腔炎4,宮頸炎5,宮頸癌6,卵巢囊腫7,附件炎8,外陰瘙癢9.子宮內(nèi)膜腺鱗癌中草藥熱敷中草藥短褲是由天然野生藥物組成,藥力強(qiáng)勁,能迅速止痛,消炎,軟化腫塊,在段時(shí)間內(nèi)不手術(shù)治療各種癌癥,徹底解決救治不愈的難題,治愈后永不復(fù)發(fā).
2015-11-25 09:01
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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沒有必要做手術(shù),要選擇中醫(yī)治療,要養(yǎng)血化瘀,建脾胃就可以了
2015-11-25 04:53
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子宮肌瘤的手術(shù)治療與預(yù)防 子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤。常見的表現(xiàn)有子宮出血、疼痛、腹部包塊、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多、貧血和心臟功能障礙等。一部分患者并無癥狀,常在婦科普查時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤。子宮肌瘤為最常見的婦科良性腫瘤,多見于30-50歲,根據(jù)肌瘤所在子宮肌壁的部位不同可分為壁間、漿膜下、粘膜下及闊韌帶內(nèi)肌瘤。治療:如果肌瘤較小,無癥狀,也無并發(fā)癥及變性者,一般不需要治療。尤其是接近絕經(jīng)年齡者,因絕經(jīng)后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎縮或消失,只需定期(3~6個(gè)月)復(fù)查即可。如復(fù)查發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時(shí),再考慮進(jìn)一步治療。二、手術(shù)治療:(一)子宮切除術(shù),適用于子宮>3個(gè)月妊娠子宮大小、肌瘤雖不大但癥狀明顯,或肌瘤增長(zhǎng)快不能排除惡性者;(二)肌瘤剝除術(shù):適用于35歲以下、未婚、或未生育患者;三、藥物治療:用于肌瘤較小、癥狀不著,近絕經(jīng)期或全身情況不能耐受手術(shù)者。(一)甲基睪丸素,丙酸睪丸酮;(二)孕激素類。①炔諾酮,用于要求生育的患者;②甲孕酮、甲地孕酮、炔諾酮,任選其中之一;③促黃體生成激素-釋放激素類似物。預(yù)防:患有子宮肌瘤者,應(yīng)定期檢查,如3~6個(gè)月作一次B超或婦科檢查。如果年齡較大的婦女,肌瘤在短期內(nèi)迅速增大或絕經(jīng)后又有陰道流血應(yīng)警惕是否發(fā)生肉瘤變性。月經(jīng)過多者應(yīng)積極糾正貧血,預(yù)防貧血性心臟病、心肌退行性病變的發(fā)生。
2015-11-25 01:57
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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子宮肌瘤治療應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小、生育情況及全身健康狀況等進(jìn)行全面考慮后再作決定。一般對(duì)肌瘤小于妊娠8周,無明顯癥狀或近絕經(jīng)期婦女子宮小于妊娠12周大小,月經(jīng)正常,無壓迫癥狀者可暫時(shí)觀察。堅(jiān)持每3個(gè)月復(fù)查一次,一般在絕經(jīng)后肌瘤可逐漸萎縮。在隨訪期間發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療。對(duì)月經(jīng)量多而子宮增大約8周妊娠大小患者,在診斷性刮宮排除子宮內(nèi)膜癌后,可采用雄激素治療。雄激素有對(duì)抗雌激素,促使子宮內(nèi)膜萎縮,使子宮肌層及血管平滑肌收縮,減少出血量之作用。經(jīng)長(zhǎng)期保守治療無效,或癥狀明顯,肌瘤較大,合并貧血及生長(zhǎng)迅速者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。肌瘤剜除術(shù),適于年輕并希望生育的患者。無論漿膜下、肌壁間,甚至粘膜下肌瘤均可經(jīng)腹剜除,保留子宮;脫出至陰道內(nèi)的帶蒂粘膜下肌瘤可經(jīng)陰道切除。全子宮切除術(shù),對(duì)年齡較大、癥狀明顯,無繼續(xù)生育要求的子宮肌瘤患者應(yīng)作全子宮切除術(shù)。年齡在50歲左右可保留一側(cè)正常卵巢以維持其內(nèi)分泌功能。
2015-11-24 19:54
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