足月男嬰反復低血糖伴體征,如何診斷與治療?
男,足月適于胎齡兒,出生后有反復低血糖,陰莖、陰囊較黑,正常喂養+糖速8mg/kg.min下,血糖正常,生后8天查皮質醇小于27.6nmol/L,無嘔吐、腹瀉、脫水表現,納奶反應好,電解質、血氣正常。如何進一步診斷。若考慮先天性腎上腺皮質增生癥,喂養下血糖正常,而無癥狀者是否需激素治療?
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
足月男嬰出生后反復低血糖,陰莖陰囊較黑,皮質醇低,雖喂養下血糖正常且無癥狀,但仍需綜合多方面因素明確診斷和確定治療方案,包括激素檢查、基因檢測、影像學檢查等。 1.激素檢查:進一步檢測促腎上腺皮質激素(ACTH)、醛固酮、性激素等,以明確腎上腺皮質功能狀態。 2.基因檢測:排查先天性腎上腺皮質增生癥相關基因變異,有助于確診。 3.影像學檢查:如腎上腺超聲或 CT,觀察腎上腺形態結構有無異常。 4.臨床表現評估:密切觀察嬰兒生長發育、血壓、電解質等情況。 5.家族史調查:了解家族中有無類似疾病患者。 綜合上述檢查結果和臨床表現,可明確診斷。對于先天性腎上腺皮質增生癥,即使喂養下血糖正常且無癥狀,也需根據具體情況評估是否進行激素治療,以預防潛在的不良后果。建議在正規醫院兒科內分泌專科進行診治。
2025-01-08 02:25
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
-
你好,這種情況可以做一下17—酮類固醇(17—KS)和孕三醇測定,確診后需要長期服用藥物治療。
2015-11-25 01:48
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題