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            足月男嬰反復低血糖伴體征,如何診斷與治療?

            脫水

            男,足月適于胎齡兒,出生后有反復低血糖,陰莖、陰囊較黑,正常喂養+糖速8mg/kg.min下,血糖正常,生后8天查皮質醇小于27.6nmol/L,無嘔吐、腹瀉、脫水表現,納奶反應好,電解質、血氣正常。如何進一步診斷。若考慮先天性腎上腺皮質增生癥,喂養下血糖正常,而無癥狀者是否需激素治療?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              足月男嬰出生后反復低血糖,陰莖陰囊較黑,皮質醇低,雖喂養下血糖正常且無癥狀,但仍需綜合多方面因素明確診斷和確定治療方案,包括激素檢查、基因檢測、影像學檢查等。 1.激素檢查:進一步檢測促腎上腺皮質激素(ACTH)、醛固酮、性激素等,以明確腎上腺皮質功能狀態。 2.基因檢測:排查先天性腎上腺皮質增生癥相關基因變異,有助于確診。 3.影像學檢查:如腎上腺超聲或 CT,觀察腎上腺形態結構有無異常。 4.臨床表現評估:密切觀察嬰兒生長發育、血壓、電解質等情況。 5.家族史調查:了解家族中有無類似疾病患者。 綜合上述檢查結果和臨床表現,可明確診斷。對于先天性腎上腺皮質增生癥,即使喂養下血糖正常且無癥狀,也需根據具體情況評估是否進行激素治療,以預防潛在的不良后果。建議在正規醫院兒科內分泌專科進行診治。

              2025-01-08 02:25
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,這種情況可以做一下17—酮類固醇(17—KS)和孕三醇測定,確診后需要長期服用藥物治療。

              2015-11-25 01:48
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            擅長:中西醫結合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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            林麗珠 / 主任醫師

            擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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