結核性胸膜炎是一種常見的肺外結核病，治療藥物的使用會根據病情變化調整。吡嗪酰胺在治療中有時使用有時不用，可能與病情階段、藥物副作用、患者個體差異、合并其他疾病、治療方案優化等因素有關。 1. 病情階段：在疾病早期，炎癥反應較明顯，可能需要多種藥物聯合控制，包括吡嗪酰胺。隨著病情好轉，醫生會根據治療效果調整用藥。 2. 藥物副作用：吡嗪酰胺可能引起關節疼痛、肝功能異常等副作用。若患者出現嚴重副作用，醫生會考慮暫時停用或更換藥物。 3. 患者個體差異：不同患者對藥物的反應和耐受程度不同。有的患者可能對吡嗪酰胺不敏感，治療效果不佳，醫生會調整用藥方案。 4. 合并其他疾病：若患者同時患有其他疾病，如肝臟疾病，可能影響吡嗪酰胺的使用。 5. 治療方案優化：隨著治療進展，醫生會根據最新的臨床研究和治療經驗，優化治療方案，可能會對藥物進行調整。 總之，結核性胸膜炎的治療是一個動態的過程，醫生會根據患者的具體情況綜合考慮，調整用藥方案，以達到最佳的治療效果。患者應遵醫囑按時服藥，定期復查。

你好,結核性胸膜炎是一種常見的肺外的結核病的表現,一般還是以治療結核病為主,只要結核的癥狀控制了,胸膜炎的癥狀就會得到好轉,建議你到專門治療結核病的胸科醫院進行治療,那里的醫生經驗非常的豐富,而且結核病的療效確實和藥物的種類以及劑量有很大的關系,至于前列腺的炎癥,要引起重視,一般我們采取藥物和手術兩種方法來治療.