腰椎壓縮性骨折判斷新傷舊傷，需綜合多種因素，如癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病史等。同時，患者還存在腰椎退行性變、椎體失穩(wěn)、椎間盤突出、椎體終板炎、骶管蛛網(wǎng)膜囊腫等情況。 1. 癥狀表現(xiàn)：新傷通常疼痛劇烈，活動受限明顯；舊傷可能疼痛相對較輕，活動受限程度較小。 2. 影像學(xué)檢查：通過 MRI 可觀察骨折處的信號變化。新傷在 T1 像呈低信號，T2 像呈高信號；舊傷信號則相對穩(wěn)定。 3. 病史詢問：了解受傷時間、受傷機制及傷后恢復(fù)情況。 4. 體征檢查：查看局部壓痛、叩擊痛的程度和范圍。 5. 對比復(fù)查：間隔一段時間復(fù)查影像學(xué)，觀察骨折處的變化。 綜合以上多種方法，醫(yī)生能夠較為準確地判斷腰椎壓縮性骨折是新傷還是舊傷，從而制定合適的治療方案。患者應(yīng)及時就醫(yī)，在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)診斷和治療。

普通X線不能鑒別新鮮骨折或陳舊骨折，CT或MRI可以明確診斷，建議上傳清晰ＭＲＩ照片。